Biometrias

ARTICLE IN PRESS
Rev Iberoam Micol. 2009;26(4):244–246

Revista Iberoamericana ´ de Micologıa
www.elsevier.es/reviberoammicol

Nota

´ ˜ Histoplasmosis en un varon inmunocompetente manifestada 45 anos ´ ´ despues de la infeccion
´ ´ Josep M. Torres-Rodrıguez a,Ã, Gemma Segura-Roca a y Joaquın Coll b
a b

` ˜ Unitat de Recerca en Malalties Infeccioses i Micologia, Unidad Docente delIMAS, Facultad de Medicina, Universitat Autonoma de Barcelona, Barcelona, Espana ˜ Unidad Docente del IMAS, Servicio de Medicina Interna, Hospital del Mar, Barcelona, Espana

´ I N F O R M A C I O N D E L A R T´C U L O I

R E S U M E N

´ Historia del artıculo: Recibido el 23 de octubre de 2008 Aceptado el 16 de marzo de 2009 On-line el 8 de octubre de 2009 Palabras clave: Histoplasmosislatente Histoplasma capsulatum var. capsulatum ´ Histoplasmosis pulmonar cronica Inmunocompetente Guinea Ecuatorial

˜ ˜ Se presenta el caso de un paciente de 68 anos, inmunocompetente, natural de Barcelona (Espana), donde ´ reside habitualmente, en el que se desarrollo una hemoptisis debida a un infiltrado pulmonar, ´ frica Ecuatorial 45 anos ´ ˜ consecuencia de la reactivacion pulmonar de unahistoplasmosis adquirida en A antes. ´ ´ ´ ´ El diagnostico se realizo por la observacion de levaduras caracterısticas de Histoplasma capsulatum var. ´ ´ ´ capsulatum en una biopsia del pulmon y por la deteccion de anticuerpos contra antıgenos de este hongo. El ´ ´ tratamiento con itraconazol (400 mg durante 3 meses) condujo a la desaparicion del nodulo y a la ´ ´ ˜ negativizacion de las pruebasserologicas a los 4 anos de seguimiento. ´ ˜ & 2008 Revista Iberoamericana de Micologıa. Publicado por Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

Histoplasmosis 45 years after infection in an immunocompetent man
A B S T R A C T

Keywords: Latent histoplasmosis Histoplasma capsulatum var. capsulatum Chronic pulmonary histoplasmosis Immunocompetence Equatorial Guinea

We report a case ofa lung reactivation of a latent histoplasmosis in a 68 year-old patient without immunologic dysfunction living in Barcelona (Spain). The Histoplasma capsulatum var. capsulatum infection was probably acquired in a previous stay in Equatorial Guinea 45 years before. Diagnosis of mild chronic pulmonary histoplasmosis was performed by histopathology of lung biopsy plus antibodies detection against H.capsulatum. Treatment with oral itraconazol during three months leaded to a complete clinical cure, and antibodies disappeared after four years of follow up. ´ ˜ & 2008 Revista Iberoamericana de Micologıa. Published by Elsevier Espana, S.L. All rights reserved.

´ La histoplasmosis es una micosis endemica que se encuentra ´ principalmente en el continente americano y en zonas de Africa y ´ ´Asia y el agente etiologico es el hongo dimorfico Histoplasma capsulatum. En el continente africano se han descrito las 2 variedades de esta especie: capsulatum y duboisii10. ´ A pesar de que la mayorıa de casos que se describen por H. ´ capsulatum var. capsulatum fuera de las zonas endemicas se producen en enfermos inmunodeprimidos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH),ocasionalmente se observa en personas inmunocompetentes, puesto que el hongo ´ productor se considera un patogeno primario1,10. ´ Se han descrito infecciones latentes en este ultimo grupo de pacientes12, pero es muy excepcional que la histoplasmosis se ´ ˜ manifieste despues de 45 anos del momento en que probableà Autor para correspondencia.

´ mente se contrajo la infeccion, como en el caso que sedescribe a ´ continuacion.

´ Caso clınico ´ ˜ Varon de raza blanca de 68 anos de edad, en aparente buen ´ estado de salud, que en 2004 presento por primera vez un ´ episodio de tos productiva, con esputos hemoptoicos, al que siguio ´ una hemoptisis de moderada intensidad y sin otra sintomatologıa. ´ ´ Por ese motivo consulto al medico internista. ´ ´ La exploracion clınica fue normal, sin apreciar...