Bioquímica Clínica

PRACTICA #1 DETERMINACION DE GLUCOSA SERICA


INDICACIONES PARA TOMA DE MUESTRA
Para Paciente:
Ayuno ideal de 10 a 12 horas.
No fumar antes ni durante la realización de exámenes de laboratorio.
No ingerir bebidas alcohólicas tres días antes de la realización de los exámenes de Laboratorio.
Si está tomando algún medicamento, debe informar en la toma de la muestra el nombre de la droga yla dosis que está tomando.
Si se ha realizado un examen de radiología con medio de contraste, NO se realice ningún examen del Laboratorio hasta después de tres días.
No realice ninguna actividad física (trotar, ejercicios) antes de la realización de los exámenes.
Las muestras que entrega en el laboratorio, deben estar bien marcadas con el nombre del paciente a quien pertenecen.

ParaLaboratorio:
Establezca comunicación con el paciente y/o su familia, explique el procedimiento y obtenga su consentimiento.
El paciente debe permanecer en una posición cómoda.
Verifique rigurosamente con la orden médica el nombre del paciente y los exámenes a tomar.
Utilice los elementos de protección personal necesarios para evitar exposición con riesgo biológico, de acuerdo con la fuente de lamuestra.
En caso de accidente con riesgo biológico, informe inmediatamente según las recomendaciones del protocolo de accidente de trabajo con riesgo biológico institucional.
Todas las solicitudes de las muestras para cultivo microbiológico deben ser diligenciadas en original y copia con nombres y apellidos, número de identificación, servicio, número de cama del paciente, nombre del responsable detomar la muestra, fecha y hora de la toma, sitio anatómico de toma de la muestra y tipo de muestra. Por ejemplo: secreción herida quirúrgica abdominal, biopsia de tejido quemadura pie izquierdo, orina obtenida a través de sonda vesical, sangre obtenida a través de catéter venoso central.







GENERALIDADES
La glucosa es la principal fuente de energía para el metabolismo celular. Se obtienefundamentalmente a través de la alimentación, y se almacena principalmente en el hígado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre (glucemia). Para que esos niveles se mantengan y el almacenamiento en el hígado sea adecuado, se precisa la ayuda de la insulina, sustancia producida por el páncreas.
La glucosa es un azúcar que es utilizado por lostejidos como forma de energía al combinarlo con el oxígeno de la respiración. Cuando comemos el azúcar en la sangre se eleva, lo que se consume desaparece de la sangre, para ello hay una hormona reguladora que es la insulina producida por el páncreas (islotes pancreáticos). Esta hormona hace que la glucosa de la sangre entre en los tejidos y sea utilizada en forma de glucógeno, aminoácidos, y ácidosgrasos. Cuando la glucosa en sangre está muy baja, en condiciones normales por el ayuno, se secreta otra hormona llamada glucagón que hace lo contrario y mantiene los niveles de glucosa en sangre.
 Cuando la insulina es insuficiente, la glucosa se acumula en sangre, y si esta situación se mantiene, da lugar a una serie de complicaciones en distintos órganos. Esta es la razón principal por la quese produce aumento de glucosa en sangre, pero hay otras enfermedades y alteraciones que también la provocan.
El tejido más sensible a los cambios de la glucemia es el cerebro, en concentraciones muy bajas o muy altas aparecen síntomas de confusión mental e inconsciencia.
El mantenimiento de la glucemia, o concentración plasmática de glucosa, en los organismos superiores es fundamental para elfuncionamiento de todos los órganos, al ser la glucosa un metabolito energético principal. La coordinación de los procesos metabólicos implicados en este cometido se lleva a cabo por la relación insulina/glucagón. La ingestión de glucosa o sustancias que la produzcan (almidón, fructosa, galactosa, proteínas, pero no grasas) va seguida, en las personas sanas, por un aumento de la glucosa en sangre....