blefaritis

PARPADOS
1. En los folículos de las pestañas de un paciente con blefaritis se puede encontrar al parasito Demodex Folliculorum
2. Las blefartis anteriores afectan las glándulas de Moll y Zeiss Blefaritis anterior eccematosa: se trata con esteroides y se asocia a dermatitis seborreica. Blefaritis anterior ulcerosa: se asocia a dermatitis atópica y se trata con antibióticos.
3. Lasblefaritis posteriores afectan a las glándulas de Meibomio y se asocian a acnè y rosácea y dermatitis anterior eccematosa . orzuelo: aspecto inflamatorio agudo. Chalaziòn: Crònico e indoloro.
4. El carcinoma basocelular es el tumor maligno màs frecuente del pàrpado (90%), especialmente el inferior por estar màs fotoexpuesto.

BLEFARITIS: INFLAMACIÒN CRÒNICA DEL BORDE PALPEBRAL QUE SUELE ACOMPAÑARSEDE CONJUNTIVITIS, DENOMINANDOSE BLEFAROCONJUNTIVITIS.
Existen 2 formas de blefaritis: ulcerosa y eccematosa , ambas con hiperemia del borde palpebral, madarosis y triquiasis ,
Factores predisponentes: ACNÈ ROSACEA Y DERMATITIS ATOPICA Y SEBORREICA
Pueden ser anteriores (Zeiss y Moll) o posteriores (Meibomio).
En fòliculos es posible encontrar el parasito Demodex Folicullarum
BLEFARITISECCEMATOSA: asociada a dermatitis seborreica se caracteriza por la presencia de escmas blanquecinas englobando las raíces de las pestañas. Aparece también en defectos de la refracción no corregidos y en desequilibrio de la musculatura ocular extrínseca. Causa madarosis temporal y se asocia a conjuntivitis crónica. MEJORA CON CORTICOIDES PERO RECIDIVA A MENUDO.
BLEFARITIS ULCEROSA: Es la inflamaciónsupurada, aguda o crónica, de los folículos y glándulas asociadasde Zeiss y Moll. Predisupuestos pacientes con dermatitis atópica. Además de madarosis puede provocar ectoprion. Staphylococcos la causa. Tx LIMPIEZA DE SECRECIONES CON SHAMPOO SUAVE Y ANTIBIOTICOS TOPICOS.
BLEFARITIS POSTERIORES: asociadas a ACNE ROSACEA y BLEFARITIS ECCEMATOSA ANTERIOR. Hipersecreciòn Lìpidica y quistes sebáceos(Chalaziòn).
Orzuelo: inflamación estafilocócica aguda
Orzuelo Externo: afecta glándulas de Zeiss Y Moll
Orzuelo interno: afecta glándulas de Meibomino
Orzuelo: tiene lugar una inflamación local que evoluciona a la formación de un absceso drenando a la piel o conjuntiva tarsal espontáneamente TX: COMPRESAS CLAIENTES, ANTIBIOTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS LOCALES, DRENAJE QX SI ES NECESARIO.CHALAZIÒN:Inflamaicòn Granulomatosa Crònica de las glándulas de Meibomio, con retención de secreciones. Se palpa un nòdulo duro situado en el tarso, no desplazable e indoloro a la presión. Puede abarcar la piel o la conjuntiva. A veces se infecta dando lugar a inflamación supurada. Tx CORTICOIDES INTRALESIONALES Y QX SI NO SE RESUELVE.
ALTERACIONES DE LA POSICIÒN
Ectopriòn: congénito (raro), senil,paralitico (paralisis del orbicular) Cicatrizal (herida, quemaduras).
Puede aparecer epifora y posteriormente eczema.
Ectoprion: Aparece Conjuntivitis irritativapor seuqedad de la mucosa tarsal, expuesta al aire, puede haber quetatitis por exposición.TX QX.
Entoprion: Congenito (raro), Senil ( MAS FRECUENTE) Espastico (Espasmo del orbicular). Cicatricial ( provocado por lesiones en la conjuntivatarsal)
Entoprion: Aparece triquiasis, las pestañas iirtan la còrnea,llegando a ulcerarse y posteriormente a infectarse.TXQX
PTOSIS: CAÌDA DEL PARAPADO DEBAJO DE SU ALTURA HABIITUAL, PUEDE SER CONGENITA O ADQUIRIDA.
PTOSIS ADQUIRIDA
NUEROGENA: Afectaciòn del NC III, déficit funcional del Musculo de Müller en el Sx de Horner, se asocia a heterocromìa del iris en las formas congénitas.PSTOSIS MIOGENA: Miastenia Gravis y Distrofia Miotònica o enfermedad de Steiner
PTOSIS TRUAMATICA: por laceraicones del mùsculo o de la aponeurosis.
Senil: A menudo bilateral causada por degeneraicòn de la aponeurosis del elevador del pàrpado.
Pseudotosis: mayor peso del parpado superior. Mecanico, tumor, Edema
Lagoftalmos: incapacidad del cierre palpebral, por falta de función orbicular,...