Bloqueantes neuromusculares

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BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES

Fisiología de la unión neuromuscular:

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Gran fibra nerviosa mielinizada

Fibra de músculo esquelético

Forman un complejo determinaciones nerviosas ramificadas que se envajinan, estas están fuera de la membrana plasmática y todo se denomina palca motora Terminal

Esta cubierta por una o mas células de schwann que la aíslan de losliquidos circundantes

Membrana invaginada: “gotiera sináptica”

Espacio sináptico

Numerosos pliegues que se denomina “hendiduras subneurales” que aumentan mucho el área superficial en la quepuede actuar el transmisor sináptico

Mitocondrias que fabrican ATP que es la fuente de energía para la síntesis de acetilcolina (excitador)

La ACH se sintetiza en el citoplasma pero se absorberápidamente hacia el interior de muchas pequeñas vesículas sinápticas de las que normalmente hay 300.000 en cada terminación de cada placa neuronal.

Hay grandes cantidades de la enzimaacetilcolinaesterasa, que destruye la ACH algunos milisegundos antes de que hayan sido liberadas de las vesículas sinápticas

Imagen de la superficie de la placa motora

Bloqueadores Neuromusculares

NEOSTIGMINAproduce una inhibición de la acetilcolinesterasa mediante la formación reversible de un complejo ester carbamil en la porción ester de la parte activa de la colinesterasa

Esto aumenta losniveles de acetilcolina en la vecindad, favoreciendo la interacción entre la acetilcolina y el receptor consecutivamente, revertiendo el bloqueo neuromuscular.

actua como un inhibidor competitivo de laacetilcolinesterasa mediante un mecanismo de unión similar a la de la misma acetilcolina

también se piensa que tiene una acción presináptica, produciendo un aumento del nivel de liberación deacetilcolina

Los vasos sanguíneos se dilatan produciendo una disminución acompañandose de un descenso de la presión arterial

VECURONIO

se fija poco a las proteinas plasmática, aproximadamente...
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