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Gobierno del Distrito Federal
Secretaría de Finanzas Tesorería

¡LLENE UNA SOLA SECCIÓN!

DISTRIBUIDO POR INTERNET (PARA PAGO EN SUCURSALES BANCARIAS Y TIENDAS DE AUTOSERVICIO AUTORIZADAS. FAVORDE NO USAR CENTAVOS Y ESCRIBIR CON LETRA DE MOLDE)

FORMATO UNIVERSAL DE LA TESORERÍA

SI VA A REALIZAR UN TRÁMITE, ESPERE 48 HORAS Y VERIFIQUE SU PAGO EN: www.finanzas.df.gob.mxREPRESENTACIONES E INVESTIGACIONES MEDICAS
NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL:

CAMINO A STA TERESA 1040-501

JARDINES EN LA MONTAÑA 14210
CALLE, NÚMERO, COLONIA, Y CÓDIGO POSTAL

LICENCIAS, TRÁMITESVEHICULARES Y MEDIO AMBIENTE (Claves 01 a l 12) y (Claves 33 a la 52)
CLAVE DE PAGO No. DE PLACA MARCA MODELO FOLIO DE INFRACCIÓN SALARIOS MÍNIMOS IMPORTE

49
No. DE COPIAS MISMO DOCUMENTO03004637418
REGISTRO CIVIL (Claves 54 y 76)
X PRECIO C/U

5

252.85
IMPORTE

CLAVE DE PAGO

SERVICIOS DE LA POLICÍA (Claves 78 y 79)
CLAVE DE PAGO FOLIO DE FACTURA IMPORTE

IMPUESTO PREDIAL(Claves 80 y 81)
No. DE CUENTA CLAVE DE PAGO BIMESTRE AÑO IMPORTE DE LA BOLETA

DERECHOS POR SUMINISTRO DE AGUA (Claves 82 y 83)
CLAVE DE PAGO No. DE CUENTA BIMESTRE AÑO IMPORTE DE LA BOLETAIMPUESTO SOBRE TENENCIA Y DERECHOS (Claves 84 a la 87) Y (Claves 20 a la 27)
MARCA CLAVE DE PAGO SUBMARCA No. DE PLACA VALOR FACTURA DEL VEHÍCULO MODELO No. DE CILINDROS EJERCICIO FISCAL

OTRASCONTRIBUCIONES (Claves 88 a la 98)
CLAVE DE PAGO RFC No. CUENTA PREDIAL No.EMPLEADOS IMPORTE MES AÑO

ESTE FORMATO SOLO ES VÁLIDO, CON LA CERTIFICACION Y RECIBO DE LA TIENDA DE AUTOSERVICIO AUTORIZADA O CONLA CERTIFICACIÓN O RECIBO DEL BANCO Y CON LA FIRMA Y SELLO DEL CAJERO

Las cantidades anotadas en este formato deberan ajustarse a pesos, de conformidad con el articulo 38 del Código Fiscal delDistrito Federal: hasta 50 centavos al peso inferior y a partir de 51 centavos al peso superior. Con fundamento en el articulo 78, incisos c) y d), del Cóodigo Fiscal del Distrito Federal, declaro bajo...