Botiquin de urgencias

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BOTIQUÍN DE URGENCIAS
1.      INTRODUCCIÓN
Actualmente en las clínicas odontológicas, la frecuencia de incidentes graves suele ser baja, pero, a pesar de ello, existen muchas posibilidades de encontrarnos ante una situación de urgencia, que han de ser diagnosticas con rapidez y eficacia.
Para evaluar correctamente a un paciente con urgencia médica, debemos en primer lugar conocer si se trata ono de un paciente de riesgo, comprobar la medicación actual que está tomando, ya que pueden tener interacciones con alguna medicación recibida durante el tratamiento odontológico.
Ante una emergencia médica debemos estar siempre preparados, aunque  no suponga una amenaza para la vida del paciente. Para ello dispondremos en la clínica de un botiquín básico de urgencias.
 
2.      PREVENCIÓN DELAS URGENCIAS MÉDICAS
La prevención de las situaciones de emergencia se basará en realizar un buen estudio previo del paciente y sus circunstancias, así como un buen control de la ansiedad durante el tratamiento dental.
Realización de un correcto estudio previo del paciente
Con este estudio riguroso determinaremos el estado de salud del paciente y el riesgo que supone el tratamientoodontológico.
Elestado de saluddel paciente se puede valorar con la realización de una historia médica completa, incluyendo la exploración física y la monitorización de los signos vitales.
Además de los antecedentes, la historia clínica debe acompañarse de una revisión de sistemas, que determine el grado de compromiso del paciente por su enfermedad.
De la misma manera, no podemos olvidarnos de laexploración dental y periodontal, ya que en muchas ocasiones las lesiones orales pueden ser manifestaciones de un proceso general.
En función de los resultados obtenidos habrá que valorar la realización de pruebas complementarias o la solicitud de una interconsulta el especialista .
El sistema ASA, propuesto por la sociedad americana de anestesiología, determina cuatro categorías:
* ASA I: pacientessanos, con ansiedad moderada o sin ella.
* ASA II: pacientes sanos con gran ansiedad ante el tratamiento odontológico; pacientes de más de 60 años, embarazadas sanas, o pacientes con enfermedad sistémica leve (HTA leve y controlada, diabetes no insulino dependiente controlada, antecedentes de alergias…).
* ASA III: pacientes con enfermedad grave que limita su actividad (IAM de más de 6meses sin secuelas, angina estable, diabetes insulinodependiente…).
* ASA IV: pacientes con enfermedad grave incapacitante (angor inestable, HTA grave, diabetes no controlada…).
Control del estrés y la ansiedad
Es fundamental para llevar a cabo un tratamiento dental sin complicaciones. Se recogen algunas medidas generales para reducir el estrés:
 Sedación: indicada en pacientes que no duermenbien y más la noche antes del tratamiento, donde el grado de ansiedad está en aumento
* Analgesia adecuada: es fundamental para reducir la ansiedad, que el paciente no sienta dolor.
* Régimen de citas: han de ser a primera hora y  sesiones cortas.
Otras medidas a tener en cuenta para prevenir las emergencias en la consulta son:
* Estar alerta ante cualquier reacción adversa.
*Conocer los signos y síntomas de las emergencias.
* Mantenimiento regular del equipo y los materiales para las urgencias.
* Conocer el número de asistencia médica.
* Dominar las técnicas de reanimación.
* Acompañar al paciente, tanto si es enviado al hospital o si es trasladado a casa.

3.      COMPONENTES DE UN BOTIQUIN
 3.1. Equipo
 
* Sistema de administración de oxigeno:* Bombona de oxigeno comprimido con regulador manométrico de presión.
* Caudalímetro con regulación de flujo de 1-15 l/min.
* Sistema de conexión a la bolsa autoinflable y a la mascarilla.
* Mascarillas.
 
* Balón de oxigenación autoinflable (tipo ambú) con reservorio de oxigeno y mascara facial transparente.
* Juego completo de cánulas orofaríngeas de plástico (tipo...
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