Bronquiolitis

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA UNAN – MANAGUA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS HOSPITAL FERNANDO VELEZ PAIZ

TESIS Para optar al titulo de especialista en Pediatría

Abordaje clínico de la Bronquiolitis en niños menores de 2 años, en el servicio de Neumología del H.F.V.P, Julio 2005 – Julio 2006.

Autor: Dra. Lissette Molina Cruz Residente III Año de Pediatría

Tutor:

Dra.Patricia Carvajal Especialista en Pediatría Responsable del servicio de Neumología

Managua, Febrero 2007.

Opinión del tutor

El presente estudio presenta un panorama actual del periodo de Julio del 2005 a Julio del 2006 en donde se detallan las principales características del abordaje clínico y terapéutico de

bronquiolitis en niños menores de dos años en el HFVP datos que son de utilidadpara plantear las nuevas estrategias a seguir en los próximos años. Es por eso que el presente trabajo elaborado por Dra. Lissette Molina Cruz considero que reúne los requisitos necesarios para ser presentado como tesis para optar al titulo de especialista en pediatría.

Dra. Patricia Carvajal Delgado Especialista en Pediatria Responsable del servicio de Neumologia HFVP

Índice páginasResumen Introducción Planteamiento del problema Objetivo General Objetivos Específicos Justificación Antecedentes Marco teórico Material y método Resultado Análisis y discusión Conclusión Recomendaciones Bibliografía Anexos 1 2 3 3 4 5-6 7 - 37 38 - 41 42 43 - 46 47 48 49 50

Dedicatoria
A Dios, mis padres, que con su amor y comprensión me han ayudado alcanzar las metas propuestas en la vida Miesposo, mi hija por su comprensión y su apoyo incondicional Mis hermanas a quienes quiero e incentivo a alcanzar sus metas. A todas las personas que confiaron en mí.

Agradecimiento
Dios, mis padres, mi esposo, mi hija que me han apoyado en estos tres años para que pudiera alcanzar la meta propuesta A todos los médicos docentes que me han transmitido sus experiencias y conocimientos importantesen mi formación profesional en especial a Dra. Patricia Carvajal jefa del servicio de Neumología por su dedicación y tiempo prestado para la culminación de este trabajo investigativo Al departamento de estadística y docencia del Hospital Fernando Velez Paiz

Resumen
El objetivo fue determinar el abordaje clínico de los pacientes con diagnóstico de Bronquiolitis y su respuesta al tratamiento enniños menores de dos años ingresados en el servicio de Neumología del Hospital Dr. Fernando Vélez Paíz, en el periodo comprendido de Julio 2005 a Julio 2006. Se realizo un estudio descriptivo retrolectivo de corte transversal cuyo universo lo constituyeron el total de 50 pacientes diagnosticados como bronquiolitis. La información se obtuvo a través de una ficha de recolección y se proceso con elmétodo manual de los palotes se elaboro una base de datos en programa de Excel para posteriormente diseñar cuadros y gráficos. Teniendo como resultados 1. Los factores de riesgo que se asociaron a la bronquiolitis de acuerdo a la edad los menores de 6 meses en un 88%, 44 casos de 50 con ligero predominio del sexo masculino en un 56%, eutrófico 2. Los factores de riesgos de tabaquismo, cocinar conleña no fueron documentado en el expediente; de los 50 casos revisados solamente 4 tenían el antecedente de Prematurez para un 8% y en ventiloterapia 0%, atopia personal negado en el 96% solo un 4% fue positivo que representa 2 casos; la ausencia de lactancia materna no se asocio como factor de riesgo ya que el 94% la recibía. 3. El 64% no presento complicaciones tuvo buena evolución con estanciaintrahospitalaria de 3 a 5 días. 4. El 84% de los casos recibieron tratamiento con nebulizaciones SSN/salbutamol, el 74% recibió coticoides IV (hidrocortisona, metilprednisolona), 52% recibió antibiótico, nebulización solo con SSN 24%, oxigeno el 18%. 5. la condición al egreso, 49 casos fueron dados de alta, 1 abandono.

Introducción
La bronquiolitis por virus sincitial respiratorio es una...
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