Bronquiolitis

CASO CLINICO

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMO INSERTA

Se trata de la señora Alejandra de 35 años casada, dedicada al hogar , con secundaria terminada de nivel socioeconómico bajo.Grupo y RH O+ G: 5 P:4 que ha asistido a un total de 4 consultas desde la semana 25 de embarazo, con un riesgo alto por presentar últimamente elevación de tensión arterial llegando a las cifras de130/90 en 2 ocasiones actualmente esta tomando 30mg. de hidralacina , reposo relativo y dieta normo sódica hiperproteica y estricta vigilancia de atrición.
Alejandra refiere dolor intenso yendurecimiento en abdomen, que comenzó aproximadamente hace 15 minutos ,con sangrado abundante mayor a una menstruación, no ha detectado movimientos fetales debido al endurecimiento del abdomen.
A laexploración se encuentra :
Tem. 36°c Pulso: 120X´FR: 24x´T/A 130/90
Alejandra se encuentra muy alterada, angustiada con palidez de tegumentos, mucosas semideshidratadas, abdomen hipertonico , muydoloroso a la palpación, apenas se obsculta frecuencia cardiaca fetal de aproximadamente 80 latidos X’ a la exploración genital se aprecia sangrado abundante de color rojo oscuro sin coágulos, alpasarla al ultrasonido se aprecia área hiperecogénica e isogénica, con relación a la placenta, se nota engrosada de aspecto heterogéneo, hallazgos inespecíficos de márgenes placentarios redondeados y ecolucidez interplacentaria.

ESTUDIOS DE LABORATORIO

Biometría hemática

Hb. 10.4 g.
Hto. 30ccl/h
Fibrinogeno 110g. /dl.
Tiempos ligeramente alterados

DATOS RELEVANTES
Edad 35 añosMultigesta tercipara
Riesgo alto en el embarazo por presentar en varias ocasiones cifras de 130/90
Tratada con hidralacina 30mg.
Mucosas semidehidratadas
Abdomen hipertónico ,doloroso a lapalpación.
Frecuencia cardiaca fetal de 80 latidos x´
Sangrado abundante de color rojo oscuro sin coágulos
Imágenes por ultrasonido de desprendimiento de placenta
Hemoglobina de 10.4g
Fibrinogeno...