Bronquitis aguda

Bronquitis aguda 1
Bronquitis aguda
Bronquitis aguda
Esquema de la localización de la inflamación durante la bronquitis aguda.
Clasificación y recursos externos
CIE-10 J20 [1]-J21 [2]
CIE-9 466
MeSH D001991 [3]
Aviso médico
La bronquitis aguda es una inflamación de los bronquios grandes (vías aéreas de tamaño mediano) en los pulmones
que por lo general es causada por virus o bacteriasy que puede durar varios días o semanas.[4] Los síntomas
característicos son tos, producción de esputo (flema) y falta de aire y silbido al respirar como consecuencia de la
obstrucción de las vías aéreas inflamadas. El diagnóstico se realiza mediante un examen clínico y, a veces, análisis
microbiológico de la flema. El tratamiento de la bronquitis aguda suele ser sintomático. Dado que en lamayoría de
los casos suele estar causada por virus, no suelen utilizarse antibióticos a menos que los análisis microscópicos de
esputo mediante tinción de Gram confirmen la presencia de una infección bacteriana.
Etiología
La bronquitis aguda puede ser causada por patógenos contagiosos. En casi la mitad de los casos de bronquitis aguda
se identifica un patógeno bacteriano o vírico. Entre losvirus típicos se encuentran el virus sincitial respiratorio, el
rhinovirus, o el virus de la influenza, entre otros.
• Daño causado por irritación de las vías aéreas produce inflamación, lo que a su vez hace que los neutrófilos se
infiltren y aumenten su presencia en el tejido pulmonar.
• Los neutrófilos producen sustancias que aumentan la secreción en la mucosa de las vías aéreas.
• Unaobstrucción adicional de las vías aéreas es causada por células goblet adicionales en las vías aéreas menores.
Esto es típico de la bronquitis crónica.
• Aunque la infección no es la causante directa de la bronquitis crónica, sí es un factor importante en la
cronificación de la bronquitis.
Bronquitis aguda 2
Signos y síntomas
La presencia de bronquitis se puede diagnosticar por la presencia detos expectorante, dificultades para respirar
(disnea) y silbido. Ocasionalmente se puede presentar dolor de pecho, fiebre, y cansancio o malestar.
Adicionalmente, la bronquitis causada por adenoviridae puede también producir síntomas sistémicos y
gastrointestinales. Sin embargo la tos producida por la bronquitis puede continuar por hasta un período de tres
semanas o más luego que los síntomashan desaparecido.
Diagnóstico
A menudo un examen físico indica intensidad reducida de los sonidos respiratorios, silbido, rhonchi y espiración
prolongada. La mayoría de los doctores confían en la presencia de tos seca o húmeda persistente como evidencia de
bronquitis.
Se pueden realizar varios tipos de análisis en los pacientes que presentan tos y dificultades para respirar:
• Unaradiografía de torax que muestra hiperinflación; colapso y consolidación de zonas de los pulmones serían
indicativos de un diagnóstico de neumonía. Algunas condiciones que predisponen a una bronquitis pueden ser
detectadas con una radiografía de tórax.
• Una muestra de esputo que presenta neutrophil granulocytes (glóbulos blancos inflamatorios) y cultivo mostrando
la presencia de microrganismospatogénicos tales como Streptococcus spp.
• Un análisis de sangre mostraría inflamación (tal como indicaría un contaje de globulos blancos alto y elevados
niveles de proteína C reactiva).
Tratamiento
Antibióticos
Solo el 5 al 10% de los casos de bronquitis son causados por infecciones bacterianas. La mayoría de los casos de
bronquitis son causados por infecciones virales y son del tipo"auto-limitadas" y evolucionan solas en el lapso de
unas pocas semanas. La bronquitis aguda no debe ser tratada con antibióticos a menos que un análisis microscópico
del esputo muestre la presencia de grandes colonias de bacterias. El tratamiento de enfermedades no bacterianas con
antibióticos conduce al desarrollo de bacterias resistentes a los antibióticos, que aumentan los niveles de morbosidad
y...