Brote

INVESTIGACION DE BROTE

¿Qué es un brote?

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BROTE

Un número de casos de una enfermedad o situación de salud que es mayor de lo que se esperaba. También se considera un número inusual de casos, limitado en el tiempo, a un area y grupo, con una fuente común de infección de origen infeccioso o no infeccioso.

¿Qué es un brote? Un incremento de casos
por encima de la linea de base.¿Qué es la linea de base?
• Patógeno Emergente o Re-emergente : 1 caso = brote • Patógeno común o prevalente :

requiere datos de vigilancia

porc entaje de E TI de Cons ultas Totales a M édic os Cent inelas de M ar del P lata. P c ia de B uenos A ires . Nº de V irus Influenz a y O tros V irus Res piratorios . IN E "Dr. Juan H. Jara". 2003

39 36 33 30 27 24 21 18 15 12 9 6 3 0
15 16 1718 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0

Nº de virus

S em anas epidem iológic as
Inf luenz a A

Inf luenz a B

V RS

PI

A denov irus

% de ETI

Mediana

% de ETI

umbral epid

Endemia La enfermedad se presenta en forma constante e ilimitada en el tiempo, pero es limitada con respecto al lugar.Tasas elevadas de prevalencia hacen pensar en enfermedades endémicas.

Epidemia Un número de casos inusual de enfermedad de naturaleza similar en un momento limitado y en un lugar limitado, que proviene de fuente común o propagada. Se presentan tasas elevadas de incidencia que excede la incidencia normal esperada.
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Pandemia Una tasa inusual de incidencia en un periodo de tiempolimitado pero ilimitado en el espacio. Se dice que si la enfermedad sobrepasa un continente se está ante una pandemia.

OBJETIVOS GENERALES DE LA INVESTIGACION DE BROTES Conocer la fuente de infección y el modo de propagación. Recomendar medidas para el control del brote y prevenir la aparición de sucesos similares.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las personas sometidas al riesgo deexposición. Determinar la fuente y la manera como ocurrió la contaminación, supervivencia y multiplicación de los microorganismos, así como los procesos y prácticas que lo permitieron. Identificar factores de riesgo.

BROTE DE INFLUENZA ¿Por que estudiamos brotes de influenza? Para el desarrollo de intervenciones que nos permitan prevenir futuros casos y el control del brote o de futuros brotes.

BROTEDE INFLUENZA Brote de cepas con potencial pandémico: H5N1, H9N2 (Hong Kong 1997, 1999) H7N7 (Belgica)
1 caso humano = brote

Brote de cepas no pandémicas o contemporáneas Brote Institucional:
1 caso nosocomial = Brote

BROTE DE INFLUENZA Brote de cepas no pandémicas o contemporáneas: Comunidades cerradas o semicerradas: Casos observados > casos esperados = brote ¡PERO!

BROTE DEINFLUENZA
Hay que tener cuidado con los sesgos causados por: Cambios en los procedimientos de notificación. Cambios en la definición de caso. Aumento del conocimiento o interés público. Diagnósticos mejorados. Nuevo médico. Cambios en la población.

Gráfico R5: Datos de notificación de influenza VIII Región Sanitaria, Pcia. Bs. As.

cuartil inferior casos
4000

cuartil superior

3000

19932000
1985

1990

1000

0

0

50

100 cuatrisemanas 1983-1997

150

200

Corredor endémico 1983-1997

PASOS PARA EL ESTUDIO DE BROTE
A- INVESTIGACION Y ANALISIS PRELIMINAR (epidemiología descriptiva)

1- Establecer y confirmar el diagnóstico:
Revisar los hallazgos clínicos. Revisar los resultados de laboratorio y si las muestras fueron apropiadas. Visitar personasenfermas y revisar la información Epidemiológica.

PASOS PARA EL ESTUDIO DE BROTE
definir caso: Para lograr la notificación de casos se deben establecer y divulgar las definiciones. Diseñar la encuesta clínico-epidemiológica: Debe ser adecuada para el brote y utilizada para todos los casos según definición adoptada y en los no casos (cohorte) o en los controles (caso-control) para la recolección...