Brotes

Páginas: 24 (5817 palabras) Publicado: 8 de febrero de 2010
IX Investigación de Brotes

Pablo Kuri Morales
Fernando Meneses González
Esteban Rodríguez Solís
Marcos Adán Ruiz Rodríguez

Una de las principales actividades que realiza el personal encargado de la vigilancia epidemiológica es el estudio de brotes o epidemias de eventos adversos para la salud. Actualmente, la metodología para estudiar un brote se ha convertido en una herramienta básicapara la práctica de la salud pública, ya que con ella es posible identificar los factores asociados con la presencia del evento adverso, implantar medidas de control para reducir el impacto del brote, obtener información básica para establecer la etiología del evento y transmitir información seria y oportuna a la población con el fin de establecer medidas de control o prevenir eventos futuros.La investigación de brotes está formada por tina categoría especial de estudios epidemiológicos especialmente orientados al examen de aquellos eventos de salud que tienen una presentación súbita, aguda, de ocurrencia inesperada y que por su naturaleza requieren de una respuesta inmediata. Como ejemplos de este tipo de problemas se encuentran los brotes de intoxicación alimentaria o los deenfermedades febriles exantemáticas.

Un brote se define como la presencia de un número de eventos adversos para la salud mayor al esperado para un lugar y periodo determinados. También se ha definido como una modalidad epidémica que se limita a “un aumento localizado en la incidencia de una enfermedad”.

En el ámbito de la salud pública, en especial en la vigilancia epidemiológica, la definiciónde brote y epidemia se consideran similares. Véase así que la epidemia se define como la aparición de un exceso en el número de casos de enfermedad, conductas u otros eventos relacionados con la salud en relación con los que normalmente se esperarían en una comunidad o región. En ambos términos se reconoce la presencia de las tres variables básicas de la epidemiología observacional: tiempo, lugary persona, es decir, las que permiten describir la magnitud, distribución y extensión del problema.

Frecuentemente se utiliza como sinónimo de brote el concepto de cluster o cúmulo de eventos en salud o casos pero, aun cuando este concepto se define como dos o más casos que se presentan juntos, ya sea en lugar, en tiempo o de manera combinada, preferentemente se refiere a eventos de bajafrecuencia de carácter crónico, tales como cáncer o defectos al nacimiento. Brownson6 describe algunas diferencias entre ambos conceptos (Cuadro i).

El estudio de brote dentro de la epidemiología de la salud pública no es algo nuevo. Los estudios asociados a la comprensión de la peste o “muerte negra”- cuyo agente infeccioso es la Yersínia pestis - fueron documentados desde que la epidemia hicierasu primera aparición en Europa, alrededor de 1330. Entre otros, destacan los relatos contemporáneos de Giovanni Boccaccio, Geoffrey Chaucer, Gilles di Musis y de Agnola di Tura.

Cuadro 1 Comparación entre la investigación de brote y de cluster.

| | | |
|Características|Investigación de brote |Investigación de cluster |
|Enfermedad/condición |Infecciosa |No infecciosa |
|Agente etiológico |Transmisible |A menudo desconocido o agentes combinados |
|Periodo de tiempopara el desarrollo de la|Corto (días o semanas) |Largo (semanas o meses) |
|investigación | | |
|Estimación del efecto |Generalmente de moderado a alto |Generalmente de bajo a moderado |
|Nivel de exposición...
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