Brucelosos

BRUCELOSIS (brucella melitensis)
Características clínicas:
FIEBRE ONDULANTE crónica (mas de 2 meses )
SUDORACIONES MALOLIENTES
perdida de peso, hepatoesplenomegalia, NO dolor abdominal nidiarrea
Antecedente: consumo de leche sin pasteurizar o habitante de san luis potosí
Complicacion mas frecuente: osteoarticulares
Dx: se sospecha con reacciones febriles (brucelosis, mas de 1:320)se solicita un “fenómeno de prozona” (diluir 2 veces mas) y reacción de Hudlesson (anticuerpos contra brucella) pero el DX DEFINITIVO es aislar el germen en hemocultivo
Tx: doxiciclina 100mgc/12 hr por 6 semanas (NUNCA menor de 6 semanas porque habra recaida) mas Aminoglucosido por las primeras 2 semanas. Siempre será terapia combinada

**este de brucela es el que venia en mi examen,tal cual, me preguntaron características clínicas mas importantes (fiebre ondulante y sudoración maloliente), dx definitivo (hemocultivo) y antecedente de toma de leche de cabra

FIEBRE TIFOIDEA(salmonella tiphy) se llama fiebre entérica y NO da diarrea
Clínica:
FIEBRE ESCALONADA
EXANTEMA MACULAR ASALMONADO
BRADICARDIA RELATIVA (es cuando no sube la frecuencia cardiaca a pesar de la fiebre,por cada grado debe subir 5 latidos)
Mas: hepatoesplenomegalia, hiporexia, crónico. NOO da diarrea
Dx: hemocultivo (si son los primeros días de infección)
mielocultivo (si ya no hayinfección activa o síntomas, es el de elección si ya hubo tratamiento antibiótico previo)
Complicaciones cronica : fiebre reumática, afeccion renal o cefalea crónica
complicación mas grave (inmediata):perforación intestinal
Tx: fluoroquinolonas o cefalosporinas de 2dageneracion por 7 a 14 dias (según gravedad)
multidrogorresistentes: azitromicina


INTOXICACION ALIMENTARIA
DIARREA ACUOSA SINMOCO NI SANGRE
NO FEBRIL
vomito, dolor abdominal colico, astenia, adinamia, mal edo general, mal hidratado, de inicio súbito
e. coli: (carne y verduras) toxina shiga se libera cuando el cuerpo...