Bruto

Trastornos del comportamiento
P.J. Rodríguez Hernández
Pediatra especializado en Psiquiatría Infantil y Juvenil. Hospital de Día Infantil y Juvenil Diego Matías Guigou y Costa. Servicio de Psiquiatría. Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria. Fundación Internacional O´Belén. Tenerife

Resumen

Palabras clave

Los trastornos del comportamiento son una de las principales causas deconsulta por motivos no somáticos al pediatra y de consumo y utilización de recursos sociales en la infancia. La sintomatología que presentan es variada, con predominio de comportamientos contrarios a los derechos de las otras personas y a las normas sociales establecidas. Como consecuencia de ello, se deteriora la socialización y se aumenta el riesgo de padecer retraso escolar y consumo detóxicos. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y debe realizarse de manera precoz puesto que el paso del tiempo empeora el pronóstico. El tratamiento es multidisciplinar, con intervención psicológica (a través de medidas conductuales y cognitivas) y farmacológica. Trastornos de conducta; Infancia; Salud mental.

Abstract

Key words

DISRUPTIVE BEHAVIOR DISORDERS Behavioral disorders are one ofthe main non-somatic reasons for consultation in pediatrics, as well as of consumption and utilization of social resources in childhood. There are a variety of symptoms presented, with predominance of conductual behavior against the rights of others and the social predetermined norms. Consequently socialization is impaired and the risk to suffer from school retardation and of substance abuse isincreased. The diagnostic procedure is based on clinical test and early diagnosis should be performed as prognosis worsens along time goes by. Multidisciplinary treatment is required, including psychological (conductual and cognitive intervention) and pharmacological intervention. Conduct disorder; Childhood; Mental health.

Pediatr Integral 2008;XII(10):949-958

INTRODUCCIÓN

Los trastornosdel comportamiento en la infancia presentan una prevalencia superior al 5%. Se diagnostican con más frecuencia en el sexo masculino.
Los trastornos del comportamiento comprenden un grupo de desórdenes mentales que implican disfunción en alguna de las áreas contextuales del niño (escolar, familiar o social). Presentan una serie de síntomas y signos más o menos específicos para cada uno de losdiagnósticos establecidos en las clasificaciones internacionales de los trastornos mentales (trastorno disocial, trastorno negativista desafiante y trastorno de comportamiento perturbador no especificado).

Estos diagnósticos se engloban en el término general: “trastornos del comportamiento”. En el presente apartado, se exponen datos sobre la epidemiología y la relevancia del problema. Sin embargo,cuando se habla de trastornos del comportamiento en niños, previamente se debe establecer un encuadre operativo, ya que el término trastornos del comportamiento puede ser vago y amplio. ¿Cómo se encuadra el término trastornos del comportamiento? La definición, etiología y características de los problemas de comportamiento en la infancia y adolescencia se estructura en torno a tres preguntasgenéricas: ¿es el reflejo de la sociedad en que

vivimos? ¿es el reflejo de la propia naturaleza humana? ¿es la expresión sintomatológica de un estado de enfermedad? Sobre las dos primeras cuestiones, el debate ambiental versus innatista está lejos de resolverse. La complejidad de las estructuras implicadas ha impedido que las teorías que apoyan una u otra postura desacrediten suficientemente a lacontraria y logren una supremacía estable y robusta. Es fundamental, en la infancia y adolescencia, tener en cuenta la tercera pregunta: ¿es la expresión sintomatológica de un estado de enfermedad? La infancia es un período evolutivo donde los síntomas externalizantes, producidos por alteraciones psicológicas o psiquiátricas, se muestran con más frecuencia en forma de actos o actitudes violentas y...