Bulimia aspectos odontologicos

Revista ADM 2000;LVII(1):23-32

Revisión
Vol. LVII, No. 1 Enero-Febrero 2000 pp 23-32

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Anorexia y bulimia nerviosa. Aspectos odontológicos
Dr. Óscar Gay Zárate,* Dra. Graciela Elibeth Ramírez Rodríguez**
* Coordinador del Área de Investigación, Jefe de la Clínica de Urgencias, Profesor de Diagnóstico y Medicina Bucal, Escuela de Odontología, Universidad del Bajío, A.C. León,Guanajuato, México. ** Cirujano Dentista Egresada, Escuela de Odontología, Universidad del Bajío, A.C. León, Guanajuato, México.

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Resumen
Estos trastornos del comportamiento alimentario se escapan cada vez con mayor frecuencia al examen clínico dental; por el aumento en el número de casos que en la actualidad se presentan, es imperativo el conocimiento y la capacitación en cuanto acómo este tipo de desórdenes alimentarios de naturaleza psiquiátrica inciden y modifican la práctica dental rutinaria desde aspectos psicológicos y conductuales del paciente, hasta manifestaciones clínicas específicas que suponen un reacomodo de las prioridades preventivas y terapéuticas en odontología. Por la temprana edad promedio en la que estos pacientes acuden a la consulta dental, eldentista juega un rol importante en la detección y diagnóstico oportuno de estos padecimientos que usualmente son manejados tardíamente en las clínicas psiquiátricas varios años después. En este trabajo se presenta una revisión bibliográfica general de estos dos trastornos, exponiendo aspectos generales del síndrome y relativos a la repercusión que tienen en los dientes y demás tejidos bucales, comoparte integral de estos trastornos y no como entidades aisladas, así como los recursos terapéuticos que existen para su manejo odontológico. Palabras clave: Anorexia, bulimia.

ABSTRACT
These dysfunctions of the alimentary behavior escape every time with more frequency to the dental clinical exam; for the increase in the number of cases that at the present time are presented, it is imperativethe knowledge and the training as for as this type of alimentary disorders of psychiatric nature they impact and they modify the routine dental practice from psychological aspects and the patient’s conduct, until specific clinical manifestations that suppose a reacondition of the preventive and therapeutic priorities in Dentistry. For the early age average in the one that these patients go to thedental consultation, the dentist plays an important list in the detection and opportune diagnosis of these sufferings that are usually managed belatedly later in the clinics psychiatric several years. In this work a general bibliographical review of these two dysfunctions is presented, exposing general aspects of the syndrome and relative to the repercussion that they have in the teeth and otherbuccal tissues, like integral part of these dysfunctions and don’t like isolated entities, as well as the therapeutic resources that exist for its odontologic handling. Key words: Anorexia, bulimia.

Introducción
Los trastornos de la ingesta, se caracterizan por una relación impropia con el alimento, o una grave desviación de los hábitos alimentarios, llegando más allá de un problemaconductual, afectando la salud física y emocional del

paciente, perjudicando su desempeño social y profesional. Las variantes principales de los trastornos de la ingesta incluyen: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa e ingesta compulsiva de comida, son fenómenos complejos e íntimamente relacionados; biológicamente, el común denominador de las tres es el balance calórico (relación

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Gay ZO y col.Anorexia y bulimia nerviosa. Aspectos odontológicos

Figura 3. Erosión ácida y abrasión mecánica extensa de esmalte y dentina con caries secundaria en zona vestibular anterior de la arcada inferior. (En: dental erosión de Fehrenbach y Baker, 1999. URL:www.marquette.edu/dhform/erosion.htm).44

mente secreta, obsesiva y masiva de alimentos seguida de vómitos autoinducidos, episodios de ayuno...