bullying

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2011; 22(2) 218-225]

Bajo rendimiento escolar:
una perspectiva desde el
desarrollo del Sistema Nervioso
Bruce K. Shapiro, MD. (1)
1. The Arnold J. Capute, MD, MPH Chair in Neurodevelopmental Disabilities
Professor of Pediatrics.
The Johns Hopkins University School of Medicine.
Vice President, Training
Kennedy Krieger Institute
Email:Shapiro@kennedykrieger.org
shapiro@kennedykrieger.org

RESUMEN
El bajo rendimiento escolar (BRE) es un problema frecuente y
rendimiento escolar es un problema frecuente y tiene múltiples causas; las alteraciones que lo caracterizan
tiene múltiples causas; las alteraciones que locaracterizan, se
expresan fundamentalmente en las áreas de funcionamiento
en las áreas de funcionamiencognitivo, académico y y conductual.El bajo rendimiento
to cognitivo, académicoconductual. El bajo rendimiento escolar es una vía final común de diferentes
escolar es una vía finalcomún de diferentes trastornos, etiologías y mecanismos. Es habitual la presencia de múltiples
alteraciones, porque la disfunción cerebral en la niñez generalmente afecta a muchas funciones. Consecuente con lo anterior, los programas de manejo debenser individualizados,
los programas
deben
comprensivos e incorporar aspectos del niño en particular, la
incorporar aspectos del niño en particular
escuela y la familia. La planificación del tratamiento inclula familia. La planificación del
ye, educación y entrenamiento de
ye educación y entrenamiento de los padres, adecuaciones
académicas, técnicas para mantener la autoestima y un enfoquepsicofarmacológico. Es necesario monitorear en forma continua los programas de manejo especialmente para
detectar comorbilidades importantes que puedan emerger,
importantes que
para realizar modificaciones que se adecuen a los cambios
en las demandas académicas y sociales a las diferentes eday sociales a las
des del niño y para proveer de información actualizada. Las
consecuencias que tenga elbajo rendimiento escolar para el
niño dependerán en medida importante de las alteraciones

218

Artículo recibido:30-08-2010
Artículo aprobado para publicación: 17-01-2011

subyacentes. El personal de salud tiene múltiples roles en la
prevención, detección, diagnóstico y manejo del niño con
bajo rendimiento escolar.
Palabras clave: Trastornos de aprendizaje, discapacidad deldesarrollo, dislexia, trastornos del lenguaje, retardo mental,
discapacidad intelectual, trastorno por déficit de atención
con hiperactividad, trastornos del desarrollo motor, Síndrome
de Asperger, Autismo, trastorno generalizado del desarrollo.

Introducción
El Bajo Rendimiento Escolar (BRE) es una vía final común que puede ser
el resultado de múltiples etiologías. Es un síntoma que toma muchasformas diferentes, puede confinarse a una sola área de funcionamiento
o afectar muchas funciones; puede tener múltiples formas de expresión,
entre otras asociarse con alteraciones del comportamiento. El cuadro clínico es el resultado de la interacción de múltiples diagnósticos de diversa
gravedad, característico del niño (a), naturaleza de la escuela y las capaniño(a), naturaleza de
cidades dela familia. A menudo, el cuadro completo no es obvio luego
de una sola visita. Se requerirá de múltiples visitas a lo largo del tiempo
para entender las interacciones y diagnósticos que son la causa del BRE.

[Bajo rendimiento escolar: una perspectiva desde el desarrollo del Sistema Nervioso - Bruce K. Shapiro, MD.]

Formas de presentación
El BRE no se presenta al azar. Lo más común es queel niño sea identificado cuando no logra cumplir con las expectativas de la sala de clases. La
Tabla 1 muestra una lista de expectativas académicas que pueden servir
como referentes para detectar BRE.
El no cumplimiento de las expectativas académicas puede asociarse con
alteraciones del comportamiento que pueden ser muy graves y en algunos niños incluso dominan el cuadro. Los comportamientos...