CACU

CANCER
CERVICOUTERIN
O
(CACU)

Maria Josè Bernal Peralta

Anatomia del utero

Cáncer de cuello uterino
Clasificación histológica



El cuello uterino presenta 2 tipos de
epitelio: el pavimentoso
estratificado que reviste el exocérvix
que se proyecta en la vagina



y el cilíndrico simple, formado de
hendiduras que son comúnmente
conocidas como glándulas
endocervicales.

Cáncer de cuellouterino
Anatomía patológica.






El limite entre el epitelio plano y cilíndrico se
denomina unión escamocolumnar y es la
localización de la metaplasia epidermoide que
se supone más vulnerable a la transformación
neoplásica vírica.
Los tumores que se originan en el ectocérvix
son habitualmente carcinomas epidermodes
Mientras que los adenocarcinomas tienen su
epicentro más a menudo en elendocervix.

DEFINICION
Alteración celular que se origina en
el epitelio del cuello del útero y que
se manifiesta inicialmente a través
de lesiones precursoras, de lenta y
progresiva evolución, que se
suceden en etapas de displasia leve,
moderada y severa.

EPIDEMIOLOGIA


Según la OMS: el CaCu es la segunda
mayor causa de mortalidad femenina
por cáncer en todo el mundo, con unas
300.000 muertes al año.Panorama Mundial


Más del 85% de los casos
nuevos y muertes referidos se
presentan en países en
desarrollo

Tercer
cáncer más
comúnment
e
diagnostica
do

Mujer en grupo de 25 a 64 años.

Factores de
Riesgo

VPH y CaCu
 Casi todos (99,8%) los casos de
El virus del papiloma humano (VPH)
es un virus DNA de doble cadena
cáncer de cuello uterino se
deben al virus del papiloma
humano (VPH).Principios de los años 80’s
por el Doctor Harald zur
Hausen.

Cáncer de cuello uterino








CLASIFICACIÓN DEL VIRUS HPV
SEGÚN SU POTENCIALIDAD O
RIESGO ONCOGÉNICO
1. Bajo riesgo: 6;1,3,5 11; 41; 42; 43 y
44.
2. Riesgo medio: 31; 33; 35; 39; 51 y 52.
3. Alto riesgo: 16; 18; 45 y 56.

Anatomía Patológica
La metaplasia escamosa atípica inducida
por virus

mayoría de los carcinomas cervicalesinvasivos se originan de cambios epiteliale
puede progresar a lesiones intraepiteliales
de mas
alto grado.


Las variedades mas
frecuentes son:





Carcinoma epidermoide o de
celulas escamosas 70-75%
Adenocarcinoma 20-25%
Adenoescamoso 5%

NIC I:
Displasia
Leve

NIC II: Displasia
moderada

NIC III: Displasia
Severa y
Carcinoma in
situ

Células con
diferenciación
alterada.

CélulasIndiferenciadas.

Células
Indiferenciadas.

Afecta 1/3
inferior del
epitelio.

Afecta los 2/3
inferiores del tracto
epitelial.

Afecta el espesor
del epitelio hasta
una altura
superior a los 2/3
o a todo el
espesor.

60 % regresan a 50 % regresan a la
la normalidad
normalidad.
con
tratamiento.
20 % progresa a 50 % progresan con
lesión mayor.
lesión mayor.

80-100 %
progresan a
Cáncer Invasor.

20 %
permaneceestacionario.

Se trata como Ca
in situ.

Evolución
de la enfermedad

SISTEMA BETHESDA

Lesión Intraepit

El Cáncer Cervico
uterino se
desarrolla a partir
de lesiones
precursoras
llamadas LESIONES
INTRAEPITELIALES
ESCAMOSDAS (LIE)

Estadificación
según FIGO

CLASIFICACIÓ
N DE LA FIGO

E

CLASIFICACIÓN DE LA FIGO
IA1

19

CLASIFICACIÓN DE LA FIGO
IA2;

CLASIFICACIÓN DE LA FIGO
ESTADIO IB
Carcinoma limitado al cervix.
 Clínicamente visible, o una lesión
mayor que IA2.

IB

CLASIFICACIÓN DE LA
FIGO
IB1

CLASIFICACIÓN DE LA
FIGO
ESTADIO II

2/3 sup.
vagina

23

CLASIFICACIÓN DE LA
FIGO
ESTADIO

CLASIFICACIÓN DE LA
FIGO
ESTADIO

CLASIFICACIÓN DE LA
FIGO
E

1/3 inf
vagina

Pared pélvica
riñon

CLASIFICACIÓN DE LA FIGO
ESTADIO

CLASIFICACIÓN DE LA FIGO
ESTADIO

ESTADIO IVCarcinoma
extendido

CLASIFICACIÓN DE LA
FIGO
ESTADIO

CLASIFICACIÓN DE LA FIGO
ESTADIO

MANIFESTACIONES
CLINICAS


Van en relación al estadio clínico.







Secreción transvaginal teñida de sangre
Metrorragia
Manchados sanguinolentos postcoitales
Dolor pélvico (irradiado a muslo o pierna)
Salida involuntaria de orina o heces por la vagina
Debilidad, pérdida de peso y anemia

La intencion...