cadena de frio de las vacunas

CADENA DE FRIO
Se denomina cadena de frío como el proceso de conservación, manejo y distribución de las vacunas. Esto es fundamental para lograr efectividad en la inmunización. Los avances logrados en los programas de vacunación se debieron en gran parte al entrenamiento del personal, en el almacenamiento y transporte adecuado de las vacunas en dicho programa. Este proceso debe ser respetadodesde el momento en que las vacunas salen del laboratorio que las produce, hasta que sean aplicadas, siguiendo una cadena de eslabones que deben ser respetados rigurosamente para que sea exitoso.
La potencia de las vacunas depende de que se mantengan en un rango determinado de temperatura desde su elaboración hasta su uso. múltiples factores intervienen en la desnaturalización de las mismas, comola modificación del pH, intensidad de la luz y la más importante es su termo-sensibilidad y su modificación en la conservación son los problemas que plantean la mayor dificultad a resolver.
Existen vacunas que son vulnerables al calor como por ejemplo polio-oral (UPO SABIN), sarampión y fiebre amarilla. Otros como DPT (Triple bacteriana), Salk
(UPI polio inactivada), hepatitis B, gripe,haemophylus influenzae b.
Requerimientos para el almacenamiento de vacunas.
La cadena de frío por la cual las vacunas conservan su actividad, como vimos anteriormente, no es solo una sucesión de recipientes isotérmicos, cajas refrigeradas y conservadoras portátiles, sino que implica una cantidad de elementos en las etapas intermedias.
Describimos 5 eslabones en la cadena:
A.  Nivel central: cámararefrigerante única para todo el país a diferentes temperaturas o varias cámaras refrigeradas repartidas en las regiones cabeceras del país.
B.  Transporte desde el nivel central a los niveles regionales: se realizan transportes refrigerados o en vehículos comunes con conservadoras (solo si las distancias son cortas).
C.  Nivel regional: aquí deben existir heladeras de diferentes temperaturas para laconservación de las vacunas.
D.  Transporte desde el nivel regional hasta los niveles locales: se realizan en vehículos comunes pero con conservadoras protegidas del calor.
E.  Nivel local: la conservación se realiza en heladeras y eventualmente en conservadoras.
Requerimientos para el almacenamiento de vacunas: (para evitar los errores más comunes)
*Designar una persona responsable delmantenimiento de las vacunas.
*Colocar un termómetro de máximo-mínimo en la parte central del refrigerador.
* Leer, anotar y controlar día a día ese termómetro.
* Descongelar según necesidad, sin descuidar la conservación de las vacunas.
* Asegurar que la electricidad del refrigerador no se interrumpa accidentalmente.
*Este refrigerador debe ser de uso exclusivo para las vacunas.
* Es importantetener un generador eléctrico para casos de cortes eléctricos.
* Siempre para el traslado deben emplearse cajas refrigeradas.
Estructura de una cadena de frío
 
Cadena Fija: "Cámara refrigerada"
Deben tener capacidad suficiente para el almacenamiento de las vacunas. También deben tener dos tipos de temperaturas:
a- congelamiento (-20º)
b- refrigeración (entre 2º y 8º)
Ambos con sistemaseléctricos interconectados, así si falla uno está el otro. La temperatura y la humedad deben ser chequeadas diariamente y adecuadamente con termómetros de máximos y mínimos, higrómetros, termómetros líquidos.
También deben tener sistema de alarma y generadores eléctricos de emergencias por si existiera alguna desconexión accidental.
Cadena Fija: "Heladera"
En la región deben existir dos tipos deheladeras:
a- de -20º
b- de 2º a 8º
en cambio en la localidad solo se necesita una heladera que mantenga una temperatura de 2º a 8º. Deben ser capaces de almacenar la cantidad necesarias de vacunas calculadas. Si son eléctricas (porque pueden ser a gas o a kerosene) deben estar conectadas a algún grupo electrógeno. Si la fuente de energía es el kerosene, gas licuado, etc., debe asegurarse un...