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La relevancia fundamental del estudio SIDNEY 2, publicado por
Ziegler y colaboradores en la revista
Diabetes Care
en noviem-
bre de 2006, es que se demuestra la eficacia del AT por vía oral
en la polineuropatía diabética, evitando así los inconvenientes
de la vía parenteral. El estudio corresponde a un estudio multi-
céntrico, clínico controlado y doble ciego, que incluyó a 181
pacientesdiabéticos que recibieron alguno de tres esquemas
de AT por vía oral (600, 1,200 o 1,800 mg/día) o placebo.
El tratamiento oral con ácido tióctico durante 5 semanas
mejoró notablemente los síntomas neuropáticos en la principal
forma de neuropatía diabética que es la polineuropatía simétri-
ca distal. De las 3 dosis probadas, la dosis oral de 600 mg una
vez al día, al final del periodo deestudio, demostró ser la más
conveniente al brindar eficacia similar a las otras dosificaciones
y menor perfil de eventos adversos; sin embargo, es importante
destacar que después de la primera semana de tratamiento, la
dosis de 1,800 mg de AT fue la que más rápido logró una dis-
minución de los síntomas.
Con base en lo anterior, es conveniente recordar que en estu-
dios clínicos controlados,la población de estudio es cuidadosa-
mente evaluada y el seguimiento es muy estrecho; en este
caso sólo se realizó un seguimiento de 5 semanas de tra
ta
-
miento. En la práctica clínica cotidiana se debe considerar un
mayor tiempo de tratamiento, al menos por 12 semanas o más,
dependiendo de la respuesta del paciente.
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