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Principio del formulario
IMPUESTO SOBRE NÓMINA MENSUAL |
RFC | |
Tipo | |
  |
Periodo de declaración |
Año | |
Mes | |
Municipio| |
  |
|

Final del formulario
La declaración ha sido cubierta
Referencia:41111118220474508
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En caso de necesitar alguna modificación,
deberaseleccionar Tipo "Complementaria"
COLONIA
| CODIGO POSTAL
| NÚMERO INTERIOR
| NÚMERO EXTERIOR
|

LOCALIDAD
| MUNICIPIO
| ENTIDAD FEDERATIVA
|
GIRO O ACTIVIDAD
|
(5) NÚMERO DEORDEN DE AUDITORIA
| (6) CREDITO DETERMINADO
|

 (7) PAGO DE PARCIALIDADES | |  DE | |   No. DE TRABAJADORES POR LOS QUE DECLARA ESTE MES  |

 CONCEPTOS |  IMPORTE |
A |  TOTAL DEREMUNERACIONES PAGADAS |   |
B |  2% SOBRE EL TOTAL DE LAS REMUNERACIONES PAGADAS |   |
C | IMPUESTO RETENIDO POR CONCESIONES DE OBRA PÚBLICA Y/O TERCEROS |   |
D | MONTO DETERMINADO EN LADECLARACIÓN QUE RECTIFICA PRESENTADA EL DÍA   MES   AÑO  CORRESPONDIENTE AL MES DE  DE  |   |
E | DIFERENCIA(B-C) | A CARGO |   |
| | A FAVOR |   |
F | MONTO DE LA PARCIALIDAD |   |
G |ACTUALIZACIONES |   |
H | RECARGOS POR EXTEMPORANEIDAD AL  % MENSUAL |   |
I | MULTAS |   |
J | GASTOS DE EJECUCIÓN |   |
K | SALDO A FAVOR POR COMPENSAR |   |
L | IMPORTE TOTAL APAGAR(D+E+F+G+H+I+J)-K |   |

SE DECLARA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE LOS DATOS QUE SE PROPORCIONAN EN ESTA DECLARACIÓN SON CIERTOS  |
NOMBRE Y FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL |
|FECHA, SELLO Y FIRMA DE LA OFICINA RECEPTORA |

ESTA DECLARACIÓN SE PRESENTA POR TRIPLICADO |

REVERSO
HOJA 2 DE 2

DESGLOSE DE MATRIZ Y SUCURSALES
NÚMERO, NOMBRE Y DOMICILIO DE LOSESTABLECIMIENTOS POR LOS QUE DECLARA | NÚMERO DE EMPLEADOS | IMPUESTO CAUSADO |
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