Cambios En El Entorno De Trabajo Medico
Páginas: 16 (3895 palabras)
Publicado: 31 de julio de 2012
Rev Méd Chile 2004; 132: 637-642
Cambios en el entorno
del trabajo médico
Jorge Jiménez de la Jara*
Changes in the environment
of medical practice
Changes in medical practice have been very deep in the last 50
years. These changes have happened together with other external variations in the economy, demography, culture and information, generating a sense of uneasiness and unhappinessamong
the medical profession. This problem is visible when interviewing clinicians in a wide range of
medical settings, independently of their contractual arrangement. The medical work model in
Chile has changed from a situation in which there was a sole employer, the National Health
Service, one single training school, the University of Chile, and a small minority of powerful and
influentialintellectual leaders. At the beginning of the XXI century, there are several modes of
medical work, distant and unconnected among them. On the other side of the problem many
factors add complexity, such as the demographic and epidemiological transition, technological
advance, the dual rich-poor medical care, the emergence of malpractice procedures and the
new, better informed and moredemanding medical consumer. On top of this, different health
care systems reform initiatives appear, providing more uncertainty to a nearly unbearable situation. This bibliographic review shows us that similar feelings are experienced in advanced
countries and in developing societies such as Chile (Rev Méd Chile 2004; 132: 637-42).
(Key Words: Health care quality, access, and evaluation; Health carereform; Health care surveys; Practice guidelines)
Recibido el 25 de noviembre, 2003. Aceptado el 20 de enero, 2004.
*Master of Public Health, Johns Hopkins University. Profesor Adjunto de Salud Pública,
Pontificia Universidad Católica de Chile. Ex Ministro de Salud de Chile.
P
ocos ambientes profesionales han cambiado
más dramáticamente que el de la medicina en
los últimos 50 años. Eldesempeño de los médicos
al interior de una sociedad y un sistema de salud
está condicionado fuertemente por su entorno. Los
cambios del entorno, sumados a los conjuntos de
valores y tradiciones, pueden generar una crisis o
desajuste que repercutirá en la percepción que los
médicos tienen de su profesión, en la satisfacción
profesional y en la estabilidad de su desempeño.
Muchos de loscambios que podemos identificar son objetivos y visibles, otros menos evidentes
y sutiles.
A
RTÍCULO
E
SPECIAL
A los cambios propios de la población y su
patrón demográfico y epidemiológico, se une el
fabuloso desarrollo tecnológico y consecuente
encarecimiento de la medicina. Como una consecuencia aún no debidamente estudiada ni reflexionada, sobrevienen a estos cambios unatransformación drástica en el ambiente del desempeño de la profesión médica.
Sólo recién, a comienzos del siglo XXI, estamos empezando a ver y a sentir la magnitud y las
consecuencias de este cambio, cuya dinámica se
acelera al ritmo de reformas y contrarreformas de
los sistemas de salud en todo el mundo.
637
Rev Méd Chile 2004; 132: 637-642
Las transformaciones que afectan el desempeñomédico nacen claramente en una crisis de la salud
y la medicina, cuyos elementos es preciso, al
menos, conocer para poder reflexionar e investigar
mejor la posición de los actores principales, los
médicos. Algunos de los cambios que afectan a la
práctica médica están lejos o fuera del alcance
directo de los médicos, otros están más cerca o al
interior mismo de la práctica médica. En todo caso,las distinciones no pueden ser nunca definitivas, ya
que se trata de fenómenos muy relacionados.
CRISIS
EN LA SALUD
La llamada «crisis de la salud», en su concepto
vulgar de fenómeno mediático, político y social,
ocupa desde hace al menos un par de décadas,
largos y permanentes espacios en los medios
masivos y también en las publicaciones cultas.
La primera sistematización de...
Cambios en el entorno
del trabajo médico
Jorge Jiménez de la Jara*
Changes in the environment
of medical practice
Changes in medical practice have been very deep in the last 50
years. These changes have happened together with other external variations in the economy, demography, culture and information, generating a sense of uneasiness and unhappinessamong
the medical profession. This problem is visible when interviewing clinicians in a wide range of
medical settings, independently of their contractual arrangement. The medical work model in
Chile has changed from a situation in which there was a sole employer, the National Health
Service, one single training school, the University of Chile, and a small minority of powerful and
influentialintellectual leaders. At the beginning of the XXI century, there are several modes of
medical work, distant and unconnected among them. On the other side of the problem many
factors add complexity, such as the demographic and epidemiological transition, technological
advance, the dual rich-poor medical care, the emergence of malpractice procedures and the
new, better informed and moredemanding medical consumer. On top of this, different health
care systems reform initiatives appear, providing more uncertainty to a nearly unbearable situation. This bibliographic review shows us that similar feelings are experienced in advanced
countries and in developing societies such as Chile (Rev Méd Chile 2004; 132: 637-42).
(Key Words: Health care quality, access, and evaluation; Health carereform; Health care surveys; Practice guidelines)
Recibido el 25 de noviembre, 2003. Aceptado el 20 de enero, 2004.
*Master of Public Health, Johns Hopkins University. Profesor Adjunto de Salud Pública,
Pontificia Universidad Católica de Chile. Ex Ministro de Salud de Chile.
P
ocos ambientes profesionales han cambiado
más dramáticamente que el de la medicina en
los últimos 50 años. Eldesempeño de los médicos
al interior de una sociedad y un sistema de salud
está condicionado fuertemente por su entorno. Los
cambios del entorno, sumados a los conjuntos de
valores y tradiciones, pueden generar una crisis o
desajuste que repercutirá en la percepción que los
médicos tienen de su profesión, en la satisfacción
profesional y en la estabilidad de su desempeño.
Muchos de loscambios que podemos identificar son objetivos y visibles, otros menos evidentes
y sutiles.
A
RTÍCULO
E
SPECIAL
A los cambios propios de la población y su
patrón demográfico y epidemiológico, se une el
fabuloso desarrollo tecnológico y consecuente
encarecimiento de la medicina. Como una consecuencia aún no debidamente estudiada ni reflexionada, sobrevienen a estos cambios unatransformación drástica en el ambiente del desempeño de la profesión médica.
Sólo recién, a comienzos del siglo XXI, estamos empezando a ver y a sentir la magnitud y las
consecuencias de este cambio, cuya dinámica se
acelera al ritmo de reformas y contrarreformas de
los sistemas de salud en todo el mundo.
637
Rev Méd Chile 2004; 132: 637-642
Las transformaciones que afectan el desempeñomédico nacen claramente en una crisis de la salud
y la medicina, cuyos elementos es preciso, al
menos, conocer para poder reflexionar e investigar
mejor la posición de los actores principales, los
médicos. Algunos de los cambios que afectan a la
práctica médica están lejos o fuera del alcance
directo de los médicos, otros están más cerca o al
interior mismo de la práctica médica. En todo caso,las distinciones no pueden ser nunca definitivas, ya
que se trata de fenómenos muy relacionados.
CRISIS
EN LA SALUD
La llamada «crisis de la salud», en su concepto
vulgar de fenómeno mediático, político y social,
ocupa desde hace al menos un par de décadas,
largos y permanentes espacios en los medios
masivos y también en las publicaciones cultas.
La primera sistematización de...
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