Cambios fisiologicos en el embarazo

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CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO ANATOMO-FISIOLOGICOS
EN EL SEGUNDO TRIMESTRE (13 a 24 semanas)

Los cambios anatomo-fisiológicos son modificaciones locales y generales en las estructuras y funciones del cuerpo de la mujer. La mayoría de estos cambios desaparecen en el puerperio. Dentro del segundo trimestre que abarca de la semana 18 a la 27.6 de la gestación, son realmente pocos los cambios quese apreciaran en comparación con el primer y el tercer trimestre.

A continuación se enlistaran los cambios que se ven reflejados durante el segundo trimestre

Cambios Metabólicos.

Con la presencia del feto y la placenta que se desarrollan con rapidez, así como con las demandas de dichas estructuras, producen diversos cambios metabólicos.

Aunque se observa aumento significativo de peso,sólo una pequeña porción del mismo se debe a modificaciones metabólicas. La mayor parte del aumento de peso depende de la presencia del feto en crecimiento, la placenta, las membranas fetales y el líquido amniótico.

El embarazo ejerce influencia notable en el metabolismo de carbohidratos. En general, los niveles de glucosa sanguínea en ayunas son más bajos y se sugiere, aunque no se hacomprobado, que la secreción de insulina en el páncreas aumenta, lo que da como resultado una hipoglucemia fisiológica de la mujer embarazada. La tensión en el embarazo puede en realidad producir diabetes subclínica leve, que se detectará por primera vez durante los cuidados prenatales.

El útero, la sangre materna y los productos de la concepción contienen más proteína que grasa o carbohidratos. Seobserva alteraciones significativas en varias proteínas plasmáticas. Durante el embarazo, la concentración de albúmina disminuye y los niveles de fibrinógeno aumentan, mientras que los niveles de inmunoglobulina descienden ligeramente.

|PRUEBA |VALORES NORMALES |CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO |MOMENTO |
||(En mujeres no embarazadas) | | |
|QUIMICA SANGUINEA |
|ALBÙMINA | 3.5 -4.8 g/dl | 1g/dl |Principalmente a las 20sem y |
| || |después gradual |
|CALCIO |9 – 10.3 mg/dl | 10% |Descenso gradual |
|CLORO |95 – 105 mEq/L |Sin cambio sig. |Elevación gradual |
|CREATININA |0.6 – 1.1 mg/dl| 0.3mg/dl |Principalmente a las 20semanas |
|FIBRINOGENO |1.5 – 3.6 g/L | 1-2 g/L |Progresivo |
|GLUCOSA EN AYUNAS (plasmática) |65 – 105 mg/dl | 10% |Descenso gradual |
|POTASIO |3.5 – 4.5m Eq/L| 0.2 – 0.3mEq/L |A las 20 semanas |
|PROTEÌNAS |6.5 – 8.5g/dl | 1g/dl |A las 20 semanas y después |
| | | |estable |
|SODIO |135 – 145mEq/L| 2-4mEq/L |A las 20 semanas y después |
| | | |estable |
|QUIMICA EN ORINA |
|CREATININA |15 – 25mg/kg/dìa (1-1.4g/dìa)...
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