cambios metabolicos del miocardio isquemico

Cambios metabólicos en el miocardio isquémico
5.1 Miocardio Fisiológico:
1. Factores que determinan la necesidad energética del corazón
-bombeo de la sangre
-desarrollo de la tensiónestas funciones las
-frecuencia de contracción realiza con Energía
-nivel de contractilidadmiocárdica atravez del ATP

El Corazón consume el 15% total de Oxigeno del organismo.
El corazón obtiene el ATP de la Oxidación de sustratos.
1. Glucosa: laGlucosa del miocito se obtiene del plasma y de las reservas de glucógeno de la célula (glucogenolisis)
2. Ácidos Grasos Libres: Los Ac.grasos del miocardio se derivan de lo que se encuentra en lacirculación sanguínea, los cuales se generan por lipolisis del tejido adiposo
Ambos sustratos son degradados por diferentes vías, que convergen en la formación de Acetil-coenzima A (Co-A), este entra en elciclo del acido cítrico para producir ATP mediante fosfoliracion Oxidativa dentro de la mitocondria; el ATP entra después en el citoplasma desde el compartimiento mitocondrial.
En ayuno, los ácidosgrasos libres en sangre, constituyen la principal fuente de Co-A (70%)
En estado de alimentación con elevación de la glucemia y la insulina, aumenta la oxidación de la glucosa y disminuye la oxidación deAc.grasos.

5.2 Miocardio en Situaciones de Estrés.
-aumento del trabajo Cardiaco
-administración de medicamentos inotrópicos
-Hipoxia leve
-isquemia leve
Estos factores intensifican lacaptación de Glucosa por el miocardio, la producción de glucosa como resultado de la glucogenolisis y el metabolismo de glucosa en piruvato (glucolisis).

5.3 Miocardio Isquémico:
La Isquemia graveinhibe la enzima citoplasmica piruvato deshidrogenasa lo que disminuye el desdoblamiento de glucógeno y glucosa. La glucosa es metabolizada a Acido Láctico por Glucolisis Anaeróbica, el cual no entra...