Canalizaxion de las vias venosas centrales

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VENTAJA
-Fácilmente accesible
-Fácil mantención de una curación estéril.
-Movimientos libres del brazo y del cuello.
-Escasa posibilidad de desplazamiento del catéter.
-Escasa posibilidad detrombosis por el flujo sanguíneo elevado.
DESVENTAJAS:
-Riesgo de embolia aérea.
-Riesgo de punción o laceración de la arteria subclavia.
-Riesgo de hemorragia importante ya que no se puede aplicarcompresión en la zona.
-Neumotórax.
-Lesión del nervio frénico o braquial.
-Riesgo de perforación traqueal.
-Riesgo de perforación del manguito del tubo endotraqueal.
-Riesgo de complicaciones enaquellos pacientes con cirugìa previa en el área subclavia, enfisema, ARM, especialmente con PEEP.

ACCESO VENOSO CENTRAL: YUGULAR INTERNA.
VENTAJAS:
-Acceso directo a la vena cava superior yaurícula derecha.
-Sitio seguro para la ubicación del catéter.
-Menor posibilidad de desplazamiento del catéter.
-El flujo sanguíneo rápido disminuye la posibilidad de complicaciones trombóticas.-Menor incidencia de punción o laceración arterial o neumotórax si se compara con la vía subclavia.
DESVENTAJAS:
-Riesgo de embolia aérea.
-Riesgo de punción o laceración de la arteria carótida.-Riesgo de punción de la tràquea o del manguito del tubo endotraqueal.
-Riesgo de neumotórax, mayor en la vena yugular interna izquierda que en la derecha.

ACCESO VENOSO CENTRAL : FEMORAL.
VENTAJAS:-Fácilmente accesible.
-Es uno de los sitios con el que los médicos están más familiarizados.
-Facilidad de inserción en pacientes añosos, con venas subclavias o yugulares tortuosas.
DESVENTAJAS:-Aumento en la posibilidad de infecciones por la proximidad de zona inguinal, contraindicado en pacientes con sepsis abdominal
-Dificultad para mantener una curación en condiciones óptimas.-Dificultad de localización en pacientes obesos.
-La trombosis de la vena femoral es un factor de alto riesgo en el tromboembolismo pulmonar (especialmente en pacientes con estados de hipercoagulación)....
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