Cancer Cervical
Páginas: 37 (9097 palabras)
Publicado: 19 de febrero de 2013
UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
PREVALENCIA DE LESIONES PRECURSORAS DE CÁNCER CERVICOUTERINO EN UNA POBLACIÓN DE MUJERES CHILENAS
TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAGÍSTER EN SALUD PÚBLICA
Amaranta Luzoro Vial
Profesor Guía:
J. Francisco Cumsille Garib
Profesor Copatrocinante:
Catterina Ferreccio Readi
Santiago, Chile 2002
! " # # $ % % & ( $## *+ # , ## # ! &' !
! !
) !
# . /
! !
&' # #! # & ! # $ # # . !! ) # % & ## ! # & # #! /
#
0
& !12/ 21
RESUMEN
El cáncer cervicouterino es un problema ampliamente difundido y no controlado en nuestro país. La tasa de mortalidad ha presentado un leve descenso en los últimos años, distando aún de una cifra satisfactoria. Es una de las enfermedades prioritariasdentro de las causas de años de vida saludables perdidos (AVISA) en Chile. A pesar de esto, no se conoce la prevalencia de lesiones precursoras de cáncer cervicouterino y sus factores de riesgo asociados. Para conocer dicha prevalencia se realiza un estudio transversal en una muestra aleatoria de mujeres mayores de 15 años pertenecientes a la comuna de La Pintana. Se entrevistó en el domicilio a 1247mujeres, a las cuales se aplicó una encuesta estructurada sobre factores de riesgo de cáncer cervicouterino e infección por VPH, además de características socio-demográficas, historia médica, antecedentes reproductivos, uso de métodos anticonceptivos, hábito de fumar y alimentación. El 85% de las encuestadas asistió al centro de salud para la toma de exámenes cínicos. Se tomaron muestras paraexamen citológico de Papanicolau y para detección de Virus Papiloma Humano. Se analizaron los resultados de las muestras citológicas, en relación a los resultados de la encuesta. En este grupo se encontró una prevalencia de resultados PAP positivos en el 3.5% de las mujeres examinadas. Los factores de riesgo significativos asociados a la presencia de un PAP positivo fueron haber tenido dos o másparejas sexuales y no haber tenido un PAP previo.
I INTRODUCCIÓN
El cáncer cervicouterino es uno de los grandes desafíos sanitarios
aun no
resueltos. Es el segundo cáncer más común en las mujeres del mundo, después del de mama, y es la principal causa de muerte por neoplasia entre las mujeres de países en desarrollo. De acuerdo a la última compilación de datos mundiales, cada año seproducen alrededor de 470.000 nuevos casos y cerca del 80% de ellos ocurre en América Latina, Asia y África.46,53 En Latinoamérica y el Caribe mueren 30.500 mujeres anualmente por esta causa, ocupando la mayor proporción el grupo etario entre 35 a 54 años.46 En Chile sigue siendo un importante desafío sanitario y de salud pública. Dentro de las causas de mortalidad femenina por cáncer, se ubica en el 4°lugar general y es la primera causa en mujeres de 20 a 44 años, edad en que la mujer ocupa un rol protagónico en el cuidado y mantención del núcleo familiar. La tasa de mortalidad en las últimas décadas se ha mantenido relativamente constante en 10/100.000 habitantes, con un leve descenso en los últimos años. En 1998 llegó a 9.7/100.000 hab.1 La mayor tasa de años de vida potencialmente perdidosen la mujer la tiene este cáncer (129 por 100 mil mujeres, año 1992) 31, lo que refleja su trascendencia social y económica al afectar a mujeres jóvenes. Se estima que la incidencia anual de cáncer invasor es de 1500 casos, el doble de los casos de muerte, lo cual da una tasa de 30/100.000 mujeres. Se han descrito como factores de riesgo para el desarrollo de este cáncer el inicio precoz de laactividad sexual, el número de parejas sexuales, múltiples embarazos, historia de enfermedades de transmisión sexual, bajo nivel
socioeconómico, consumo de tabaco, uso de anticonceptivos orales y factores inmunológicos33. Ninguno de estos ha demostrado ser tan importante como la infección por Virus Papiloma Humano (VPH). En múltiples publicaciones se ha visto la directa relación que existe entre...
PREVALENCIA DE LESIONES PRECURSORAS DE CÁNCER CERVICOUTERINO EN UNA POBLACIÓN DE MUJERES CHILENAS
TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAGÍSTER EN SALUD PÚBLICA
Amaranta Luzoro Vial
Profesor Guía:
J. Francisco Cumsille Garib
Profesor Copatrocinante:
Catterina Ferreccio Readi
Santiago, Chile 2002
! " # # $ % % & ( $## *+ # , ## # ! &' !
! !
) !
# . /
! !
&' # #! # & ! # $ # # . !! ) # % & ## ! # & # #! /
#
0
& !12/ 21
RESUMEN
El cáncer cervicouterino es un problema ampliamente difundido y no controlado en nuestro país. La tasa de mortalidad ha presentado un leve descenso en los últimos años, distando aún de una cifra satisfactoria. Es una de las enfermedades prioritariasdentro de las causas de años de vida saludables perdidos (AVISA) en Chile. A pesar de esto, no se conoce la prevalencia de lesiones precursoras de cáncer cervicouterino y sus factores de riesgo asociados. Para conocer dicha prevalencia se realiza un estudio transversal en una muestra aleatoria de mujeres mayores de 15 años pertenecientes a la comuna de La Pintana. Se entrevistó en el domicilio a 1247mujeres, a las cuales se aplicó una encuesta estructurada sobre factores de riesgo de cáncer cervicouterino e infección por VPH, además de características socio-demográficas, historia médica, antecedentes reproductivos, uso de métodos anticonceptivos, hábito de fumar y alimentación. El 85% de las encuestadas asistió al centro de salud para la toma de exámenes cínicos. Se tomaron muestras paraexamen citológico de Papanicolau y para detección de Virus Papiloma Humano. Se analizaron los resultados de las muestras citológicas, en relación a los resultados de la encuesta. En este grupo se encontró una prevalencia de resultados PAP positivos en el 3.5% de las mujeres examinadas. Los factores de riesgo significativos asociados a la presencia de un PAP positivo fueron haber tenido dos o másparejas sexuales y no haber tenido un PAP previo.
I INTRODUCCIÓN
El cáncer cervicouterino es uno de los grandes desafíos sanitarios
aun no
resueltos. Es el segundo cáncer más común en las mujeres del mundo, después del de mama, y es la principal causa de muerte por neoplasia entre las mujeres de países en desarrollo. De acuerdo a la última compilación de datos mundiales, cada año seproducen alrededor de 470.000 nuevos casos y cerca del 80% de ellos ocurre en América Latina, Asia y África.46,53 En Latinoamérica y el Caribe mueren 30.500 mujeres anualmente por esta causa, ocupando la mayor proporción el grupo etario entre 35 a 54 años.46 En Chile sigue siendo un importante desafío sanitario y de salud pública. Dentro de las causas de mortalidad femenina por cáncer, se ubica en el 4°lugar general y es la primera causa en mujeres de 20 a 44 años, edad en que la mujer ocupa un rol protagónico en el cuidado y mantención del núcleo familiar. La tasa de mortalidad en las últimas décadas se ha mantenido relativamente constante en 10/100.000 habitantes, con un leve descenso en los últimos años. En 1998 llegó a 9.7/100.000 hab.1 La mayor tasa de años de vida potencialmente perdidosen la mujer la tiene este cáncer (129 por 100 mil mujeres, año 1992) 31, lo que refleja su trascendencia social y económica al afectar a mujeres jóvenes. Se estima que la incidencia anual de cáncer invasor es de 1500 casos, el doble de los casos de muerte, lo cual da una tasa de 30/100.000 mujeres. Se han descrito como factores de riesgo para el desarrollo de este cáncer el inicio precoz de laactividad sexual, el número de parejas sexuales, múltiples embarazos, historia de enfermedades de transmisión sexual, bajo nivel
socioeconómico, consumo de tabaco, uso de anticonceptivos orales y factores inmunológicos33. Ninguno de estos ha demostrado ser tan importante como la infección por Virus Papiloma Humano (VPH). En múltiples publicaciones se ha visto la directa relación que existe entre...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.