Cancer gastrico

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Asociación entre Infección por Helicobacter Pylori
y Cáncer Gástrico en Colombia
Tomado De Acta Médica Colombiana 2000; 25: 112-116.
Alberto Rodríguez*
Jaime Alvarado**
Robert S. Sandler, MPH***
Albis Cecilia Hani****
Claudia Patricia Sanmiguel*****
Gabriel Gómez******
RESUMEN
Introducción
Existe evidencia en la literatura que apoya la asociación entre la infección por
helicobacterpylori (HP) y el cáncer gástrico (CG). Diseñamos un estudio de casos y
controles con el propósito de confirmar esta asociación en Colombia uno de los
países con más alta incidencia de CG en el mundo e identificar otros factores de
riesgo para el desarrollo de esta neoplasia.
Materiales y métodos
Un total de 85 pacientes con cáncer gástrico fueron comparados con 170 controles
sintomáticos, 85con gastritis crónica y 85 con endoscopia normal. La infección por
HP se determinó usando estudios serológicos, se investigó sobre factores
ambientales, familiares y nutricionales usando un formulario de recolección de
datos ya validado.
Resultados
No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre los casos y
controles en relación con la infección por HP. El antecedente detabaquismo,
consumo de alcohol y un pobre nivel socioeconómico fue más común en los
pacientes con CG. El consumo de trigo y nabos constituyen factores de riesgo para
el desarrollo de CG, igualmente existen otros alimentos que parecen tener una
asociación protectora.
Conclusiones
En Colombia donde un porcentaje alto de la población está infectada por HP, el CG
tiene una etiologíamultifactorial en la que el HP puede estar involucrado pero otros
factores genéticos, ambientales y dietéticos parecen ser más importantes en la
progresión del proceso de carcinogénesis.Palabras clave: cáncer gástrico, helicobacter pylori, factores de riesgo.
SUMMARY
Objectives
Published studies have supported an association between helicobacter pylori (HP)
and gastric carcinoma. The aim of this studywas to confirm this association and
identify other risk factors for gastric cancer in Colombia, a developing country
with one of the highest incidence of gastric cancer in the world.
Methods
A total of 85 consecutive patients with gastric cancer were compared with 170
controls who underwent upper GI endoscoy for dyspeptic symptoms. HP infection
was determined by using a serological test.Other risk factors were studied by data
collection that included environmental, nutritional and family history.
Results
There was no significant difference in the presence of HP antibodies between
gastric cancer and controls. History of smoking, alcohol consumption and low
economic and educational level were more common among gastric patients. Oca
and wheat consumption also were riskfactors for gastric cancer. Other foods
showed protective association.
Conclusions
In Colombia, where a great number of individuals are infected by HP, gastric
carcinoma has a multifactorial etiology. HP infection may be involved, but other
genetic, environmental and dietary factors seem to be more important in the
progression of gastric carcinogenesis.
Key words: gastric cancer,helicobacter pylori, risk factors.
INTRODUCCIÓN
El cáncer gástrico (CG) es una de las más importantes causas de muerte constituyéndose
en la segunda neoplasia maligna fatal más frecuente en el mundo. Su frecuencia de
presentación varía entre diferentes zonas geográficas siendo Colombia uno de los países
con mayor incidencia en el mundo y donde encontrándose regiones, como Nariño y
Boyacá, conincidencia de 160 por cada 100.000 habitantes que es dos a tres veces
mayor que en el resto del país sin que se tenga una explicación clara para esta
variación[1,2].Múltiples factores han sido propuestos en la patogénesis del CG siendo los más
importantes la ingesta de sal, componentes dietéticos, deficiencias de vitaminas y
minerales, condiciones socioeconómicas, fuentes de agua[3-9] y más...
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