Cancer Oral

Revista Cubana de Medicina General Integral
versión On-line ISSN 1561-3038
Rev Cubana Med Gen Integr v.17 n.3 Ciudad de La Habana Mayo-jun. 2001
 
 
Programa de pesquisaje del cáncer bucal. Su impacto en un área de salud
María del Carmen Mora Alpízar,1 Isora Montenegro Valera,1 Tamara Pérez Martell1 y Alberto Luis Rodríguez Hernández2
Resumen
Se efectúa un estudio descriptivo en lapoblación mayor de 35 años que se encontraba dispensarizada por factores de riesgo como alcoholismo y hábito de fumar, e incluyó a 81 pacientes del área rural Santa Ana-Jesús María, perteneciente al municipio de Limonar, durante el período de enero de 1998 a igual mes de 1999 con el objetivo de identificar el impacto que ha tenido la aplicación del programa nacional de pesquisaje del cáncer bucal en unárea rural. Se realiza un examen físico de la cavidad bucal y el cuello a dichos pacientes y se recogen en la historia clínica individual los siguientes datos: edad, sexo, hábitos tóxicos y dietéticos, uso de prótesis y asistencia al especialista. La prevalencia de lesiones premalignas y malignas fue de 13,5 % y predominaron en los pacientes ancianos y del sexo masculino. Se identifica el hábito defumar como el factor de riesgo más importante, la lesión premaligna más frecuente fue la leucoplasia, y la maligna, el carcinoma epidermoide. Se considera no satisfactoria la marcha del programa y se recomienda incrementar el pesquisaje de dichas lesiones por el Médico de la Familia y la supervisión del programa por el grupo básico de trabajo.
DeCS: NEOPLASMAS DE LA BOCA; PROGRAMAS NACIONALES DESALUD; FACTORES DE RIESGO; CUBA.
El cáncer bucal es una de las 10 primeras localizaciones de incidencia del cáncer en el mundo, y también en nuestro país. Las tasas más altas de incidencia han sido reportadas en Canadá y Australia, y las más bajas en la India, Japón y poblaciones negras de los Estados Unidos.1,2
Las actividades de prevención primaria están relacionadas con la modificación delos hábitos tóxicos (el tabaco, el alcohol y el café) mientras que la prevención se cundaria está basada en el examen del complejo bucal y el cuello, mediante el pesqui-saje masivo.3
En nuestro país desde 1985 se puso en práctica el programa nacional de detección precoz del cáncer bucal (PDCB), respaldado por el Ministerio de Salud Pública, único en el mundo por su cobertura nacional, y su acciónradica en el examen anual del complejo bucal a los sujetos de 15 años y más por parte del Médico de Familia.3
Las deficiencias han estado relacionadas con baja cobertura del programa, insuficiente calidad del examen del complejo bucal y deficiencias organizativas para la recuperación de inasistentes a los servicios especializados, así como también una insuficiente actividad educativa a lapoblación y al personal de asistencia. Por lo importante del tema decidimos realizar este trabajo para identificar el impacto de dicho programa en un área de salud rural.
Métodos
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en la población adulta mayor de 35 años que se encontraba dispensarizada en el grupo II por factores de riesgo: alcoholismo y hábito de fumar, y que incluyó a 81 pacientes del árearural Santa Ana-Jesús María, perteneciente al Policlínico Docente de Limonar, provincia Matanzas, durante el período de enero de 1998 a igual mes de 1999. Se realizó PDCB a dichos pacientes mediante el examen físico de la cavidad bucal y el cuello, y se recogieron en la historia clínica individual los siguientes datos: edad, sexo, hábitos tóxicos y dietéticos, uso de prótesis e inasistencia alestomatólogo.
Los resultados se muestran en tablas, se procesaron en forma computadorizada y se obtuvieron estadísticas descriptivas. Se aplicaron pruebas para determinar la relación estadística significativa.
Resultados
En la tabla 1 observamos que los pacientes mayores de 60 años constituyeron el grupo más afectado con 9 casos para un 81,8 %, aunque debemos destacar que también fue el grupo...