Cancer

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Baslen, R.: Minocycline related hyperpigmentation. Arch. Dermatol. 121:606-608, 1985.
Dentro de los diferentes tipos de antibióticos sistémicos usados en las formas severas de
acné, la minociclina ocupa un puesto prominente. Es considerada más efectiva que
antibióticos de primera línea como lo son las tetraciclinas y la erotrimicina y con frecuencia
se administran a dosis variables porperíodos de tiempo relativamente largos a aquellos
pacientes con acné severo que no han respondido a esquemas más conservadores. Un
pequeño número de estos pacientes pueden eventualmente exhibir una complicación rara
pero muy dramática, que es la hiperpigmentación de diferentes tejidos orgánicos,
especialmente la piel.
Este editorial comenta los diferentes tipos clínicos de hiperpigmentación que sepueden
presentar, su etiología, hallazgos histoquímicos y su pronóstico.
Dra. Anairma Durango
Libbey, C., et al.: Use of abdominal fat tissue aspirate in the diagnosis of sistemic
amyloidosis. Arch. Intern. Med. 143:1549-1552, 1983.
Se realizó un estudio aspirando con aguja la grasa abdominal, investigándose la sensibilidad
del diagnóstico de amiloidosis sistémica en 32 pacientes. La muestraobtenida se coloreó
con rojo congo y examinado con microscopio de luz polarizada, obteniéndose resultados
positivos en un 95% de los pacientes con amiloidosis secundaria y 86% en amiloidosis
heredofamiliar. Se concluye que la aspiración de tejido graso de la pared abdominal
proporciona una simple, rápida y efectiva técnica para el diagnóstico de amiloidosis. La
prevalencia de resultadospositivos en amiloidosis conocida es comparable con la biopsia
rectal y más frecuente que la biopsia de piel y región gingival.
Dr. José A. Alvarado R.
Heidemann, H., et al.: Amphotericin B nephrotoxicity in humans decreased by salt repletion.
Am. J. Med. 75:476-481, 1983.
Una limitación importante en el uso de anfotericina B es su conocido potencial nefrotóxico.
En animales se ha observado queal incrementar el aporte de sodio en la dieta, se reducía la
toxicidad renal. Se presenta la experiencia en 5 pacientes en quienes había sido reportado
empeoramiento de la función renal durante la terapia con anfotericina B; en 4 de ellos había
evidencia de que la depleción de sodio estaba condicionada por baja ingesta, administración
de diuréticos y vómitos. En todos los 5 pacientes el mayoraporte de sodio por medio de
dieta o infusiones endovenosas de solución al 0.9 estuvo asociada a mejoramiento de la
función renal, lo cual permitió que el tratamiento con el antifúngico fuera continuado a dosis
efectivas sin evidencia de daño renal residual. Estas observaciones son consistentes con la
hipóteis de que mecanismos de regulación intrarenal contribuyen a cambios en la funciónrenal, debido a la terapia con anfotericina B. Sugieren también que el "feedback" túbuloglomerular
está envuelto en la mediación del daño de la función renal; el cual sería activado
por un incremento paradójico en la entrega y reabsorción de iones monovalentes en el
túbuto distal o mácula densa en casos de depleción de sodio; suprimiéndose o siendo
mínima en casos de carga o niveles de sodioaceptables.
Dra. Amalia Panzarelli H.
70 - DERMATOLOGIA VENEZOLANA
Fletcher., Robert H. et al.: Carcinoembryonic Antigen. Annal of Internal Medicine. 104: 66-73,
1986.
Los niveles del antígeno carcinoembriogénico están con frecuencia elevados en el suero de
pacientes con cáncer. En este artículo se revisa la utilidad clínica de esta observación. El
ACE, no es útil para detectar Ca. asintomático;su sensibilidad y especificidad no es alta,
particularmente en los primeros estadios de la enfermedad, de manera que en poblaciones
con baja prevalencia de la enfermedad hay muchos resultados falsos positivos y falsos
negativos, de la misma forma, los niveles antigénicos no son suficientes para dar un
diagnóstico certero, como para confirmar o descartar un cáncer sospechado. Para algunos...
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