Cancer

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Rev Biomed 2006; 17:81-84.

El cáncer cérvico-uterino, su impacto en México y el porqué no funciona el programa nacional de detección oportuna.
Ana C. Hidalgo-Martínez.

Carta al Editor

Centro de Investigación sobre Enfermedades Infecciosas. Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos, México.

La infección genital con el virus del papiloma humano (VPH) es la enfermedadde transmisión sexual viral más frecuente a nivel mundial (1). Asimismo, es el factor de riesgo más importante para desarrollar lesiones preneoplásicas y neoplásicas del cuello uterino (2). No obstante, menos de 5% de las mujeres infectadas con el VPH desarrollarán cáncer cérvicouterino (CaCu)( 3). El CaCu es un problema de salud pública; es la enfermedad neoplásica más frecuente y mortal en lapoblación femenina. Cada año 500,000 casos nuevos son diagnosticados en todo el mundo (4). En el año 2001, el 11.7% de todas las neoplasias en las mujeres correspondieron a CaCu, y se reportaron 369,500 casos nuevos en países en vías de desarrollo, a diferencia de los países desarrollados en los cuales 96,100 casos fueron diagnosticados en el mismo año (5). La población femenina originaria deLatinoamérica es considerada como de alto riesgo para desarrollar CaCu. Cada año se reportan 68,000 casos nuevos. Estudios comparativos de las tasas de mortalidad por esta patología, señalan que tasas más altas corresponden a Chile y México y las más bajas

a Cuba, Puerto Rico y Argentina (6). En México el CaCu es la primera causa de muerte por neoplasias en mujeres mayores de 25 años (7). El SistemaNacional de Salud Mexicano brinda atención médica aproximadamente a 9,000 casos de CaCu invasor y se registran 4,000 muertes anualmente (2). En el año 2001, se reportaron 4,051 muertes en mujeres por CaCu, con una tasa de mortalidad de 8.8 por cada 100,000 mujeres. Para el año 2002 se registraron 4,323 casos con una tasa de 8.6 por 100,000 mujeres (8). Sin embargo, este tipo de cáncer esabsolutamente prevenible y su tratamiento es relativamente fácil, cuando el diagnóstico es oportuno. Sabemos que es de etiología infecciosa, pero desde la perspectiva de la salud pública, estamos conscientes de que los programas de control no han funcionado como se esperaba. La experiencia de países desarrollados ha permitido demostrar que la mejor opción para disminuir la mortalidad por CaCu es ladetección y el tratamiento oportuno de lesiones precursoras y lesiones malignas por medio de programas de detección oportuna del CaCu (9). Aunque existe un programa nacional de

Solicitud de sobretiros:Ana C. Hidalgo-Martínez. Calle Invierno No. 5-B, Colonia Universidad, C.P. 62217, Cuernavaca, Morelos, México. Tel 01(777) 1029141, Correo electrónico: ahidalgo@espm.insp.mx Recibido el18/Noviembre/2005. Aceptado para publicación el 8/Febrero/2006.
Este artículo está disponible en http://www.uady.mx/sitios/biomedic/revbiomed/pdf/rb0617110.pdf

Vol. 17/No. 1/Enero-Marzo, 2006

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AC Hidalgo-Martínez. Detección Oportuna del Cáncer (DOC), mediante la prueba de Papanicolaou (Pap), desde 1974 en México, el CaCu sigue siendo una de las principales causas de muerte para las mujeres mexicanas(10). En nuestro país ha sido difícil establecer y mantener un programa de tamizaje efectivo, tal como los programas de los países desarrollados, que sí han logrado disminuir sus tasas de mortalidad por CaCu (11-13). El examen de Pap no es un examen de diagnóstico. Es una prueba de tamizaje que detecta a las mujeres que pueden tener lesiones en el cuello del útero de las que no las tienen, lascuales son la mayoría. Los resultados del examen no siempre son "exactos". En ocaciones la citología es positiva, pero finalmente la mujer no tiene lesiones precursoras o lesiones malignas; y en otras, la citología es negativa y resulta que si había cambios anatómicos de malignidad, que no fueron detectados. Desgraciadamente, esta última situación, que es bastante grave, es también común. Ahora se...
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