Cancer
Páginas: 7 (1712 palabras)
Publicado: 12 de abril de 2012
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA Y DESARROLLO PROFESIONAL.
ESCUELA DE ENFERMERÍA “MIGUEL SERVET”.
CURSO POS - TÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA.
[pic] [pic] [pic]
Tema: Informe Enfermera Quirurgica.
Materia: Practicas Enfermería Quirúrgica II
Alumna: GutiérrezMuñoz Flor Mireya.
Coordinadora: Alma Celina Hernández.
Campo Clínico: U.M.F. # 01 Tijuana, B.C.
Ensenada Baja California, a 19 de Enero de 2012.
ÍNDICE
Preparación de la sala (Limpieza Inicial y revisión de equipos electro médicos)…..3
Valoración preoperatoria………………………………………………………………….4
Identificación delpaciente………………………………………………………………..5
Identificación de la cirugía………………………………………………………………..7
Fisiopatología………………………………………………………………………………8
Instrumental, Lencería, Medicamentos, Material de consumo y Aparatos electro médicos utilizados en el Transoperatorio ……………………...……………………..10
Protocolo Quirúrgico…………………………………………………………….……….11
Técnica descriptiva………………………………………………………………………12
Bibliografía………………………………………………………………………………..14
PREPARACIÓN DE LASALA
Se realiza desinfección inicial de la sala de toco cirugía no. 2 con jabón quirúrgico, se inicia en las aéreas altas con lámparas de quirófano, mesa de riñón, mesas de mayo, mesa Pasteur, mesa rectangular, tripies, bancos giratorios, aparato de succión y por ultimo aparato de anestesia. Se verifica funcionamiento de aparatos electromédicos (electrocauterio, mesa de operaciones, lámparas,aspirador, monitor) se surte material de consumo, medicamentos y soluciones antes de iniciar la cirugía, en conjunto con la enfermera instrumentista se procede a equipar sala para evento quirúrgico programado.
VALORACIÓN PREOPERATORIA DEL PACIENTE.
Se realiza la visita pre-operatoria a la paciente en el servicio de recuperación, se identificapaciente de manera verbal, con papelería y brazalete, consiente, cooperadora, se verifica que cuente con el protocolo quirúrgico (identificación de la cirugía, laboratorio, hemoderivados cruzados, estudios de gabinete, valoración anestésica, vena permeable, vendaje, no lleve (objetos metálicos), lentes de contacto ni prótesis dentarias, hojas de consentimiento informado y cirugía segura.IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE.
Nombre: Mara Guadalupe Valderrama Valderrama Fecha: 18 de Enero 2012 Hora: 8:00am
Edad: 63@. Peso: 57 kg Talla: 1.46 Mts Sexo: Femenina Religión: Cristiana Ocupación: Hogar Escolaridad: Primaria Nacionalidad: mexicana
Idioma o dialecto: Español Estado civil: ViudaServicio: Oncología
Diagnostico: Ca mama derecha Cirugía: Mastectomía Radical Derecha
Antecedentes patológicos: Hipotiroidismo, HTA Antecedentes Qx.: Apéndice.
Antecedentes Anestésicos: B.P.D Transfusiones: Negados
Que medicamento toma: si__X__ no____ Cual. Captopril y levotiroxina__ Alergias: Negadas
Toxicomanías: negadas Cual:__________________
oCirugía electiva : SI
o Cirugía Urgencias
o Laboratorios, observación: si actuales
o Estudios de gabinete, Cual: Ultrasonido, tele de tórax, EKG
o Disponibilidad de sangre: 2 PG.
o Riesgo quirúrgico: Goldman II
NECESIDAD DE OXIGENACIÓN:
o Fuma: NO.
o Tos: No
o Coloración: Buena: ( X ) Mala: ( )
o Datos de dificultadrespiratoria, Cual: No
o Signos Vitales FC: 68 x min FR: 20 x min T 36 T/A: 138/90
NUTRICIÓN/HIDRATACIÓN
o Ayuno : si
o Vía periférica permeable: catéter No. 18
o Mucosas: secas: ( ) Hidratadas: ( X )
o Prótesis dentales. No
NECESIDAD DE ELIMINACIÓN:...
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA Y DESARROLLO PROFESIONAL.
ESCUELA DE ENFERMERÍA “MIGUEL SERVET”.
CURSO POS - TÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA.
[pic] [pic] [pic]
Tema: Informe Enfermera Quirurgica.
Materia: Practicas Enfermería Quirúrgica II
Alumna: GutiérrezMuñoz Flor Mireya.
Coordinadora: Alma Celina Hernández.
Campo Clínico: U.M.F. # 01 Tijuana, B.C.
Ensenada Baja California, a 19 de Enero de 2012.
ÍNDICE
Preparación de la sala (Limpieza Inicial y revisión de equipos electro médicos)…..3
Valoración preoperatoria………………………………………………………………….4
Identificación delpaciente………………………………………………………………..5
Identificación de la cirugía………………………………………………………………..7
Fisiopatología………………………………………………………………………………8
Instrumental, Lencería, Medicamentos, Material de consumo y Aparatos electro médicos utilizados en el Transoperatorio ……………………...……………………..10
Protocolo Quirúrgico…………………………………………………………….……….11
Técnica descriptiva………………………………………………………………………12
Bibliografía………………………………………………………………………………..14
PREPARACIÓN DE LASALA
Se realiza desinfección inicial de la sala de toco cirugía no. 2 con jabón quirúrgico, se inicia en las aéreas altas con lámparas de quirófano, mesa de riñón, mesas de mayo, mesa Pasteur, mesa rectangular, tripies, bancos giratorios, aparato de succión y por ultimo aparato de anestesia. Se verifica funcionamiento de aparatos electromédicos (electrocauterio, mesa de operaciones, lámparas,aspirador, monitor) se surte material de consumo, medicamentos y soluciones antes de iniciar la cirugía, en conjunto con la enfermera instrumentista se procede a equipar sala para evento quirúrgico programado.
VALORACIÓN PREOPERATORIA DEL PACIENTE.
Se realiza la visita pre-operatoria a la paciente en el servicio de recuperación, se identificapaciente de manera verbal, con papelería y brazalete, consiente, cooperadora, se verifica que cuente con el protocolo quirúrgico (identificación de la cirugía, laboratorio, hemoderivados cruzados, estudios de gabinete, valoración anestésica, vena permeable, vendaje, no lleve (objetos metálicos), lentes de contacto ni prótesis dentarias, hojas de consentimiento informado y cirugía segura.IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE.
Nombre: Mara Guadalupe Valderrama Valderrama Fecha: 18 de Enero 2012 Hora: 8:00am
Edad: 63@. Peso: 57 kg Talla: 1.46 Mts Sexo: Femenina Religión: Cristiana Ocupación: Hogar Escolaridad: Primaria Nacionalidad: mexicana
Idioma o dialecto: Español Estado civil: ViudaServicio: Oncología
Diagnostico: Ca mama derecha Cirugía: Mastectomía Radical Derecha
Antecedentes patológicos: Hipotiroidismo, HTA Antecedentes Qx.: Apéndice.
Antecedentes Anestésicos: B.P.D Transfusiones: Negados
Que medicamento toma: si__X__ no____ Cual. Captopril y levotiroxina__ Alergias: Negadas
Toxicomanías: negadas Cual:__________________
oCirugía electiva : SI
o Cirugía Urgencias
o Laboratorios, observación: si actuales
o Estudios de gabinete, Cual: Ultrasonido, tele de tórax, EKG
o Disponibilidad de sangre: 2 PG.
o Riesgo quirúrgico: Goldman II
NECESIDAD DE OXIGENACIÓN:
o Fuma: NO.
o Tos: No
o Coloración: Buena: ( X ) Mala: ( )
o Datos de dificultadrespiratoria, Cual: No
o Signos Vitales FC: 68 x min FR: 20 x min T 36 T/A: 138/90
NUTRICIÓN/HIDRATACIÓN
o Ayuno : si
o Vía periférica permeable: catéter No. 18
o Mucosas: secas: ( ) Hidratadas: ( X )
o Prótesis dentales. No
NECESIDAD DE ELIMINACIÓN:...
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