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Cuidados de Enfermería a pacientes con monitorización PiCCORafael Muriana Jiménez et al.Nure Investigación, nº 39, Marzo- Abril 091 1
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Cuidados de Enfermería a pacientes con monitorización PiCCORafael Muriana Jiménez et al.Nure Investigación, nº 39, Marzo- Abril 091 1 Cuidados de Enfermería a pacientes con monitorización PiCCONursing care to patients with PiCCO monitoringAutor: RafaelMuriana Jiménez, Alicia Oliva Cesar, Ramona Rodríguez Flores. Cómo citar este artículo: Muriana Jiménez R, Oliva Cesar A, Rodríguez Flores R. Cuidados de Enfermería apacientes con monitorización PICCO. NURE Inv. [Revista en Internet] 2009 Mar-Abr. [fecha acceso]; 6 (39):[aprox 6 pant]. Disponible en:Fecha recepción: 15/12/2007Aceptado para su publicación: 15/07/08 Resumen: La monitorización deparámetros fisiológicos resulta imprescindible para conseguir untratamiento dirigido a objetivos terapéuticos en pacientes críticos.En las Unidades de Cuidados Intensivos suele ser frecuente encontrarnos con complejos sistemasde monitorización hemodinámica, como son el Catéter de Arteria Pulmonar (CAP) o de Swan-Ganzy el sistema de monitorización PiCCO (en ingles, Pulse-induced Contour Cardiac Output),paramedir el Gasto Cardiaco por análisis de la curva del pulso arterial.Estos sistemas son de necesarios en pacientes con gran inestabilidad hemodinámica, shock séptico,lesión o daño pulmonar y daño orgánico.El objetivo de este trabajo, es dar a conocer el sistema de monitorización PiCCO ya que es unsistema relativamente nuevo y permite medir parámetros que no se determinan con el catéterSwan-Ganz,además de otras ventajas. También hemos elaborado un plan de cuidados deEnfermería estándar a pacientes con monitorización PiCCO.Para su elaboración nos hemos basado en una amplia revisión bibliográfica y consulta aprofesionales experto, así como una profunda navegación por Internet.Palabras clave: Gasto cardiaco, Indice cardiaco, Termodilución, Enfermería, Cuidados.Abstract: The monitoring ofphysiological parameters turns out to be indispensable to obtain atreatment directed therapeutic in critical patients.In the Units of Intensive care it is in the habit of being frequent to meet complex systems ofmonitoring homodynamic, since they are the Catheter of Pulmonary Artery (CAP) or of Swan-Ganzand the system of monitoring PiCCO (In English, Pulse-Induced Contour Cardiac Output), tomeasurethe Cardiac Output for analysis of the curve of the arterial pulse.These systems are of necessary in patients with great instability homodynamic, septic shock, injuryor pulmonary hurt and organic hurt.The lens of this work, it is to announce the system of monitoring PiCCO since it is a relatively newsystem and allows measuring parameters that do not decide with the catheter Swan-Ganz, besidesotheradvantages. Also we have elaborated a plan of taken care of standard Nursing to patientswith monitoring PiCCO.For his production we have based on a wide bibliographical review and expert consultsprofessionals, as well as a deep navigation for Internet.Key words: Cardiac output, Cardiac index, Thermodilution, Nursing, Care.Centro de Trabajo: (1-3) D.U.E. Hospital Universitario Virgen del Rocío deSevilla. (Sevilla,España).
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Cuidados de Enfermería a pacientes con monitorización PiCCORafael Muriana Jiménez et al.Nure Investigación, nº 39, Marzo- Abril 092 2 INTRODUCCIONEl objetivo de la monitorización hemodinámica de los pacientes críticos es valorar la adecuadaperfusión y oxigenación tisular. El catéter de arteria pulmonar o Swan-Ganz ha sido consideradodurante décadas como elprincipal método de monitorización, sin embargo, en los últimos años sehan añadidos otros métodos como el método PiCCO. Supone, comparativamente, una monitorización menos invasiva que el tradicional Swan-Ganz,además de ofrecer una serie de parámetros adicionales muy útiles y únicamente disponibles con elsistema PiCCO, como son el volumen sanguíneo intratorácico, el agua extravascular, el índice...