Cap 37 Ventilaci n Pulmonar
La respiración proporciona O2 a los tejidos y retira el CO2; Las cuatro funciones principales de la respiración son:
1) Ventilación Pulmonar: flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares;
2) Difusión de O2 y de CO2 entre los alvéolos y la sangre;
3) Transporte de O2 y de CO2 en la sangre y los líquidos corporales hacia las células de lostejidos corporales y desde las mismas,
4) Regulación de la ventilación y otras facetas de la respiración.
Músculos que causan la expansión y contracción pulmonar
Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras:
1) Movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica (La respiración tranquila normal) si se necesita más fuerza (Respiraciónforzada) los músculos abdominales dan apoyo.
2) Elevación y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica.
Cuando la caja costal se eleva, las costillas se desplazan hacia adelante casi en línea recta, el esternón también se mueve hacia delante, haciendo que el diámetro anteroposterior del tórax sea 20% mayor durante la inspiración máximaque durante la espiración.
Los músculos que elevan la caja torácica se clasifican como músculos inspiratorios
Los músculos que hacen descender la caja torácica son músculos espiratorios.
Los músculos que elevan la caja torácica son:
1) Intercostales externos (principales)
2) Músculos esternocleidomastoideos, que elevan el esternón;
3) Serratos anteriores, que elevan muchas de las costillas4) Escalenos, que elevan las dos primeras costillas.
Los músculos que tiran hacia abajo de la caja costal durante la espiración son principalmente:
1) Rectos del abdomen: empujan hacia abajo las costillas inferiores al mismo tiempo que ellos y otros músculos abdominales también comprimen el contenido abdominal hacia arriba contra el diafragma,
2) Intercostales internos.
Los intercostalesexternos al contraerse tiran de las costillas superiores hacia delante y actúan como una palanca sobre las costillas para levantarlas hacia arriba, produciendo de esta manera la inspiración.
Los intercostales internos actúan como músculos respiratorios porque se angulan entre las costillas en dirección opuesta y producen una palanca contraria.
Presiones que originan el movimiento de entrada y salidade aire de los pulmones
El pulmón «flota» en la cavidad torácica, rodeado por líquido pleural que lubrica el movimiento de los pulmones en el interior de la cavidad.
La aspiración continua del exceso de líquido hacia los conductos linfáticos mantiene una ligera presión negativa entre la superficie visceral del pulmón y la superficie pleural parietal de la cavidad torácica.
Presión pleural y suscambios durante la respiración
La presión pleural es la presión del líquido entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica.
al comienzo de la inspiración es de -5 cm H2O, magnitud de aspiración necesaria para mantener los pulmones expandidos hasta su nivel de reposo.
Durante la inspiración, la expansión de la caja torácica tira hacia fuera de los pulmones con más fuerza y genera unapresión más negativa, -7,5 cm H2O.
Durante la inspiración hay un aumento del volumen pulmonar de 0,5 l.
Durante la espiración, se produce esencialmente una inversión de estos fenómenos.
La presión alveolar
Presión del aire que hay en el interior de los alvéolos pulmonares.
Cuando la glotis está abierta y no hay flujo de aire hacia el interior ni el exterior de los pulmones, las presiones entodas las partes del árbol respiratorio, son iguales a la presión atmosférica, presión de 0 cm H2O.
Durante la inspiración la presión alveolar disminuye hasta -1 cm H2O suficiente para arrastrar 0,5 l de aire hacia los pulmones en los 2 s.
Durante la espiración: la presión alveolar aumenta hasta + 1cm H2O, lo que fuerza la salida del 0,5 l de aire inspirado desde los pulmones durante los 2 a 3 s de...
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