Capitulo 16 Guyto

nUna de las funciones principales de la circulación tiene lugar en los capilares. La sangre entra en los capilares procedente de las arteriolas y los abandona para penetrar en las vénulas. Las arteriolas tienen gran cantidad de musculo y ejercen una función importante en el control del flujo sanguíneo a los tejidos. La sangre pasa por una serie de metarteriolas que no poseen una capa muscularcontinua pero tienen esfínteres capilares; La contracción de estos puede cerrar y abrir la entrada a los capilares. Esta organización de la microcirculación no existe en todas las regiones del cuerpo, pero otras disposiciones similares cumplen los mismos objetivos. La delgada pared capilar está formada por una sola capa de células endoteliales, los capilares son muy porosos y con millones dehendiduras situadas entre sus paredes, la sangre fluye de forma intermitente por los capilares, fenómeno denominado vasomoción. En muchos tejidos la sangre no circula de forma continua por los capilares, sino que entra y se detiene cada pocos segundos, la causa de esta intermitencia es la contracción de las metaarteriolas y los esfínteres precapilares que se produce principalmente por la influencia deoxígeno.
Intercambio de Nutrientes en la sangre.
La difusión de nutrientes es el medio más importante para la transferencia desustancias entre el plasma y el líquido intersticial. Cuando la sangre atraviesa los capilares, un enorme número de moléculas de agua y demás sustancias se difunden en ambos sentidos a través de la pared capilar permitiendo así una mezcla entre el líquido y el plasma. Lassustancias liposolubles se pueden difundir de forma directa sin tener que pasar por los poros. Las sustancias hidrosolubles solo lo harán a través de estos. Existen 3 factores que intervienen en la velocidad de difusión a través de la pared capilar, estos son: El tamaño del poro, el tamaño de la molécula, y la diferencia de concentración de la sustancia entre ambos lados de la membrana.
Elintersticio y su líquido.
Alrededor de la 6ta parte del organismo corresponde a los espacios entre las células, a los que en conjunto se le denomina intersticio. El líquido existente en estos espacios es denominado líquido intersticial. El intersticio tiene 2 estructuras sólidas principales, los haces de fibras de colágeno y los filamentos de proteoglucanos. El colágeno es el responsable de la mayoría dela fuerza tensional en los tejidos, mientras que los filamentos son muy finos y constituyen una marañade filamentos reticulares. Debido al gran número de filamentos, los líquidos ysolutos no pueden fluir con facilidad del gel del tejido, sino que los líquidos se difunden a través de él.
Las Proteínas y las presiones hidrostáticas del plasma y del líquido intersticial influyen en la distribucióndel líquido entre el plasma y el intersticio.
Aunque el intercambio de nutrientes, oxígeno y productos del desecho metabólico sean a través de los capilares sean casi en su totalidad por difusión existe otro proceso llamado Ultrafiltración de plasma sin proteínas. Siendo las paredes capilares muy permeables al agua las diferencias de presión hidrostática a travé sde la pared capilar empujan alplasma sin proteínas a través de las paredes capilares hacia el intersticio. Por el contrario la presión osmótica producida por las proteínas plasmáticas tiende a hacer que el líquido pase por ósmosis desde los espacios intersticiales a la sangre. La presión hidrostática y la coloidosmotica son factores que influyen en la filtración del líquido a través de la pared capilar. A estas fuerzas se lesdenomina fuerzas de Starling. La filtración del líquido depende de 4fuerzas: La presión hidrostática capilar, la presión hidrostática del líquidointersticial, la presión cloidosmotica del plasma, y la presión coloidosmotica de llíquido intersticial.El valor medido de la presión hidrostática capilar funcional es de alrededor del17mm Hg. La presión hidrostática del líquido intersticial es negativa...