capitulo 3 kaplan psiquiatria

Psiquiatría
Claudia sierra
ANATOMIA NEUROLOGICA FUNCIONAL Y DE LA CONDUCTA
El cerebro humano es el órgano que constituye la base de lo que las personas perciben, hacen, sienten y piensan, es decir, nuestras experiencia y atributos sensitivos, conductuales, afectivos y cognitivos.
ORGANIZACIÓN DEL CEREBRO
El cerebro humano contiene 10 neuronas y en torno de 10 de células gliales. Unaneurona consta de un soma, un núcleo, dendritas y axón. Las conexiones de las neuronas existen en las terminaciones axonicas donde se liberan los neurotransmisores y se llevan a cabo las comunicaciones intraneuronales.
El tipo más frecuente de célula glial con los astrocitos, y sus funciones son: la alimentación de las neuronas, desactivación de neurotransmisores y la integración con la barrerahematoencefalica.
Los oligodentrocitos en el SNC y las células de Schwann en el SNP extienden sus prolongaciones alrededor de los axones neuronales, que convierten en endoneuros mielinicos que facilitan la conducción de señales eléctricas. El tercer tipo de célula glial, la microglía, deriva de macrófagos, las cuales participan en la eliminación de restos celulares después de la muerte celular.SISTEMAS SENSITIVOS
Los sistemas sensitivos transforman los estímulos externos en impulsos neuronales y filtran la información irrelevante para crear una imagen interna del entorno, que sirve como base del pensamiento razonado. En los niveles más elevados del procesamiento sensitivo se transmiten imágenes neuronales a las áreas de asociación para que actúen a la luz de las emociones, recuerdos eimpulsos.

SISTEMA SOMATOSENSITIVO
Sus 6 modalidades son: tacto superficial, presión, dolor, temperatura, vibración y propiocepcion (sentido de la posición). La organización del sistema somatosensitivo es estrictamente somatotópica. Síntomas característicos de neuropatías periféricas: dolor, hormigueo y entumecimiento. Todas las fibras somatosensitivas se proyectan y hacen sinapsis en el tálamo. Elsíndrome clínico de agnosia táctil (estereognosia) es la incapacidad de reconocer objetos a partir del tacto aunque las modalidades se mantienen intactas. Las proyecciones sensitivas talamocorticales de un adulto que están bien establecidas pueden remodelarse como resultado de una reorientación de información sensitiva coordinada, o en respuesta a l pérdida de parte de la corteza, somatosensitiva,por ejemplo, ictus.

SISTEMA VISUAL
Las células de la corteza visual primaria se proyectan hacia la corteza visual secundaria, a su vez estas se proyectan a las dos áreas de asociación donde se extraen características adicionales y se forma el conocimiento consciente de imágenes. El lóbulo temporal inferior detecta el contorno, la forma y el color del objeto y el lóbulo parietal posteriorrastrea la localización, el movimiento y la distancia.
En los seres humanos el síndrome clínico de prosopagnosia describe la incapacidad de reconocer rostros, si bien se conserva la capacidad para reconocer otros objetos del entorno. Se cree que el resultado de una desconexión de las cortezas temporales inferiores izquierdas del área de asociación visual del lóbulo parietal izquierdo. Aunque amboshemisferios cooperan entre si en la percepción y representación de imágenes complejas, el hemisferio derecho en especial el lóbulo parietal contribuye al contorno general, a la perspectiva y a la orientación derecha-izquierda, y el hemisferio izquierdo añade detalles internos, embellecimiento y complejidad.
Enfermedades neurológicas tales como el ictus y otras lesione focales han permitido definirvarios trastornos de percepción visual. La agnosia visual aperceptiva es la incapacidad para identificar y dibujar elementos utilizando estímulos visuales. Se debe a un fallo en la trasmisión de la información procedente de la vía sensitiva visual superior hacia las áreas de asociación visual. La agnosia visual asociativa es la incapacidad para nombrar objetos o utilizarlos a pesar de la...