capitulo 7 de proffit

Páginas: 7 (1664 palabras) Publicado: 5 de junio de 2013
Universidad Iberoamericana
Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
Revisión de la Literatura




















Siddy Domínguez
Matrícula 13-0875
Dr. Aldo Artiles
NECESIDAD DEL TRATAMIENTO ORTODÓNCICO
La razón fundamental por la que los pacientes demandan un tratamiento ortodóncico es por la preocupación de su aspecto dental y facial ya que esto afecta suautoestima y sus relaciones con la sociedad.
También cuando no hay un desarrollo normal de la dentición, para controlar la atricción de un diente cuando éste está lejos de su posición o controlar la pérdida de espacio por un diente ausente.
Es de mucha importancia cuando la maloclusion afecta la función (respiración, fonación, masticación y deglución) o cuando por el contrario las adaptacionesfuncionales dan origen a una maloclusion modificando el patrón de crecimiento y el desarrollo normal de los maxilares. Secundario a la maloclusion pueden existir disfunciones temporomandibulares (aunque no hay datos que respalden que el tratamiento ortodóntico previene el DTM algunos estudios si demuestran que hay una correlación entre las maloclusiones y las DTM).
Cuando hay traumatismos de losincisivos inferiores y la mucosa palatina (sobremordida profunda) ya que puede llevar a perdida de tejidos blandos y a defectos periodontales. Por otra parte cuando hay un resalte exagerado y unos incisivos protruidos se está propenso a daños a estos dientes.
En los casos de requerir restauraciones extensas o la sustitución de dientes perdidos se debe aplicar este tratamiento para redistribuir elespacio en las arcadas y reposicionar dientes desplazados.
TIPO DE TRATAMIENTO
Objetivo del tratamiento: tejido blando
Primeramente son las relaciones y adaptaciones de las relaciones tisulares (dentición con los labios, la nariz y el mentón) no la oclusión ideal de Angle.
Secundariamente entonces tenemos la oclusión funcional que está íntimamente relacionada con la función normal de laarticulación temporomandibular y a veces esto tampoco va de la mano con la oclusión ideal de Angle.
El enfoque tanto para el diagnóstico como para el plan de tratamiento debe ser maximizar los beneficios para el paciente.
ASPECTOS DE LA PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO
Complejidad del tratamiento: de acuerdo a este el caso debe ser tratado por un odontólogo general o un especialista.
Predictibilidadel tratamiento: evaluar dentro de la variedad de tratamientos cual es el más indicado.
Colaboración del paciente: ya que el tratamiento es un proceso interactivo y el éxito o fracaso del mismo puede depender del paciente.
PRIORIZACION ORTODÓNCICA
Nos debemos basar en la gravedad de la maloclusion, la complejidad de su estudio y tratamiento.
Paso 1: Síndromes y anomalías del desarrolloPacientes con labio leporino y paladar hendido, síndrome de Treacher-Collins, microsomía hemifacial y síndrome de Crouzon.
Pacientes por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 en las tablas de crecimiento, asi como también pacientes con artritis reumatoide debemos combinar el tratamiento ortodoncico con el patológico. tambien incluir pacientes con asimetrías esqueléticas importantes yaque es probable que requiera de algún tratamiento quirúrgico.
Paso 2: Análisis de perfil facial
Para determinar si es clase II o III esquelética y las deformidades de la cara (si es larga o corta) requieren de un análisis cefalométrico y se debe considerar como un problema grave.
También debemos determinar la protrusión o retrusion excesiva de los dientes ya que suelen ir acompañadas dediscrepancias maxilares esqueleticas. Cuando las bases óseas están bien o tienen una ligera alteración entonces la biprotrusión es dentaria por lo que se puede tratar con exodoncias de los primeros premolares y asi retraer los incisivos protruyentes.
Paso 3: Desarrollo dental
Cuando es asimétrico es un problema ya que puede generar maloclusiones, se deberá planificar extracciones selectiva de...
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