Capitulo ix

Capitulo IX
Integración de Datos de la Entrevista

Son datos correspondientes al historial personal, familiar del estado mental del paciente para la elaboración de la entrevista.
HISTORIA CLINICADE KARL MENNINGER

A. Identificación del caso: nombre, edad, sexo, estado civil, ocupación, residencia, fecha de referencia; fecha de admisión y fecha de estudio.
B. Descripción general delproblema.
C. Enfermedad actual,
D. Historia del desarrollo (desde el desarrollo hasta la adolescencia)
E. Pautas de ajuste la vida adulta (vocacional, social, sexual y antecedentespatológicos)
F. Examen psiquiátrico
I. Identificación general: circunstancias de examen(donde cuando y como hizo el examen, impresión física sobre el entrevistado transcripción del vocabulario delenfermo)
II. Elementos personales: 1) percepción, estado atención sensopersecion
Conciencia y orientación.
2) Intelecto o funciones cognitivas inteligencia,
Memoria, pensamiento.
3) Procesoafectivo
4) Conducta

III. Funciones Integrantes: 1) Relaciones consigo mismo, concepto de si
Mismo, metas, niveles, código moral;
2) Relaciones con personas: ligas formadas, positivas,negativas, profundidad constancia patrón general de ajuste sexual. Relación en que el paciente establece con el entrevistado.
3) Relación hacia objetos significado del dinero objetos valiosos.Expresiones de ambición de poder valores fisiológicos sociales y religiosos.

IV. Relaciones establecidas con la enfermedad
1) Concepto de enfermedad (causa o producida por otros castigos divinos)2) Conceptos sobre terapias en caso de tratamiento.

V. Valoración del grado de amenaza de desintegración.
En este punto se consigna una serie de respuestas de los síntomas o manifestacióncuyo presencia permita valorar; ante situaciones de la adaptación y se consideran reacciones normales.
Stress moderado
El humor
Llanto
Fantasías
Sueños
Aceptación
Sobrealimentación
Entre las...