Caracteristicas clinicas de la gingivitis

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  • Publicado : 2 de septiembre de 2012
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La acumulación de biopelícula microbiana en las superficies de limpias de los dientes induce el desarrollo de un proceso inflamatorio alrededor del tejido gingival.

En general, las características clínicas se distinguen por la presencia de:
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Enrojecimiento Consistencia esponjosa del tejido gingival Hemorragia bajo provocación Cambios en el contorno Presencia de cálculoso placa sin evidencia radiográfica de pérdida de hueso de la cresta

CURSO Y DURACIÓN
La gingivitis puede darse con una aparición repentina, tener una corta duración y puede ser dolorosa.

GINGIVITIS RECURRENTE


GINGIVITIS CRÓNICA


Reaparece después de que se elimina con el tratamiento o después de desaparecer de forma espontánea.

Tiene una aparición lenta y una larga duración.Es indolora a menos que se complique con exacerbaciones agudas o subagudas y es el tipo más frecuente.

DESCRIPCIÓN
La gingivitis localizada se confina a la encía de un solo diente o un grupo de dientes La gingivitis generalizada afecta toda la boca







La gingivitis marginal afecta el margen gingival y puede incluir una porción de la encía insertada contigua. La gingivitispapilar afecta las papilas interdentales y suele extenderse a la porción adyacente del margen gingival. La gingivitis difusa afecta el margen gingival, la encía insertada y las papilas interdentales

HALLAZGOS CLÍNICOS
Se requiere un método sistemático para evaluar las características clínicas de la gingivitis, el cual requiere examen ordenado de la encía en relación con: •Color •Contorno•Consistencia •Posición •Facilidad y gravedad de la hemorragia y el dolor

HEMORRAGIA GINGIVAL AL SONDEO
LOS 2 SIGNOS DE INFLAMACIÓ N GINGIVAL QUE PRECEDEN A LA GINGIVITIS ESTABLECID A SON:




Un mayor índice de producción de líquido crevicular gingival Hemorragia del surco gingival al sondeo delicado

VENTAJAS EN EL DIAGNÓSTICO






Este tipo de hemorragia es fácil de detectarclínicamente y tiene valor tanto en el diagnóstico temprano como en la prevención de gingivitis más avanzada Aparece de forma más temprana que un cambio de color u otros signos visuales de la inflamación Es un signo más objetivo que requiere menos estimación subjetiva por parte del examinador

En general la hemorragia gingival al sondeo indica:
Una lesión inflamatoria en el epitelio y el tejidoconectivo que presenta diferencias histológicas específicas en comparación con la encía sana. *Su ausencia es un fuerte predictor negativo de la pérdida futura de inserción.

HEMORRAGIA GINGIVAL CAUSADA POR FACTORES LOCALES
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Variaciones anatómicas y de desarrollo dental Caries Tensión del frenillo Factores yatrógenos Dientes en mala posición Respiración bucalDesbordes Dentaduras parciales Falta de encía insertada Recesión

Hemorragia Crónica y Recurrente
La causa más común de la hemorragia gingival anormal al sondeo es la inflamación crónica. La hemorragia es crónica o recurrente y es provocada por un trauma mecánico o por morder alimentos sólidos.

Características
Sitios que sangran al sondeo = área más grande de tejido conectivo inflamado Infiltrado celular que predomina=linfocítico (una característica de la gingivitis etapa II, o temprana)  LA GRAVEDAD DE LA HEMORRAGIA Y LA FACILIDAD PARA INDUCIRLA DEPENDE DE LA INTENSIDAD DE LA INFLAMACIÓN


Ejemplos
Los episodios agudos de HG son provocados por una lesión y se dan de forma espontánea en la enfermedad gingival






La laceración de la encía por las cerdas del cepillode dientes durante el cepillado agresivo Por medio de pedazos filosos de comida dura Quemaduras gingivales por comidas calientes o químicos

HEMORRAGIA GINGIVAL RELACIONADA CON FACTORES SISTÉMICOS




Estas enfermedades tienen diversos factores etiológicos y manifestaciones clínicas. Presentan la característica común de tener una falla en el mecanismo hemostático y producen una...
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