Caracteristicas De Las Plaquetas

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  • Publicado : 6 de octubre de 2011
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La función de las plaquetas en los procesos de aterogénesis y trombogénesis arterial las han convertido en interés de todos los especialistas relacionados con el diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades aterotrombóticas.
Los conocimientos alcanzados acerca de las características estructurales y funcionales de las plaquetas han permitido una mejor comprensión de los mecanismosde trombogénesis y del mecanismo de acción de un fármaco antiagregante plaquetario tan antiguo como la aspirina, así como el desarrollo de nuevos fármacos antiagregantes plaquetarios tales como las tienopiridinas, ticlopidina y clopidogrel, antagonistas del receptor de ADP en la plaqueta, y los antagonistas de la integrina glicoproteína (GP) IIb/IIIa.1
Esta revisión bibliográfica tiene elobjetivo de reunir los elementos fundamentales que caracterizan a las plaquetas desde los puntos de vista estructural y funcional para así facilitar la comprensión de los principios sobre los cuales se basa la utilización de marcadores plaquetarios en los estudios de estados pretrombóticos y el diseño de fármacos antiagregantes plaquetarios.

Características estructurales de las plaquetas
Lasplaquetas son fragmentos citoplasmáticos anucleados que se producen como consecuencia de la ruptura de los megakariocitos de la médula ósea, las cuales son células extraordinariamente grandes (" 20 mm de diámetro), con un núcleo altamente poliploide y un citoplasma subdividido por capas de membranas onduladas. Se forman a partir de vesículas que se desprenden en grandes cantidades de las membranasexternas de los megakariocitos. Circulan en la sangre en forma de disco biconvexo (discocitos) de aproximadamente 3 mm2 de diámetro, 4 - 7 mm3 de volumen y 10 pg de peso. Poseen carga eléctrica negativa en su superficie. Su concentración normal en la sangre es de 150 a 350 x 106/mL y su tiempo de vida media en sangre es de 7 a 10 días. Junto a los eritrocitos y leucocitos constituyen los elementosformes de la sangre.2-4 Poseen algunos elementos comunes a otras células y otros que las distinguen y caracterizan.
Membrana externa
La tabla muestra su composición. Constituye una bicapa lipoproteica con glicoproteínas que funcionan como receptores de los agonistas fisiológicos de las plaquetas (ADP, TXA2, trombina), proteínas adhesivas (fibrinógeno, fibronectina, laminina, trombospondina,vitronectina, factor de von Willebrand [vWF]) y para ligandos fibrosos como el colágeno, además, posee enzimas importantes para el funcionamiento celular y fosfolípidos3,4 Es responsable de la interacción de la célula con el medio circundante a través de receptores entre las que figuran las integrinas las cuales se caracterizan por enlazarse a proteínas que tienen la secuencia arginina-glicina-aspartato(RGD): fibrinógeno, fibronectina, vitronectina, factor de von Willebrand, colágeno. Las integrinas más estudiadas han sido GPIIb/IIIa y la GPIb/IX .5-8
 
 
TABLA. Componentes de la membrana externa y de los gránulos plaquetarios
Integrina  | Ligando | Gránulos alfa | Gránulos densos |
GPIIbIIIa | fibrinógeno | Factor plaquetario |   |
  |   | 4 (PF4) | ATP |
  | vWF | btromboglobulina |   |
  |   | (bTG) | ADP |
  | vitronectina | Factor de |   |
  |   | crecimiento | Calcio |
  | trombospondín | (PDGF) | Magnesio |
  |   | Fibrinógeno | 5 HT (Serotonina) |
GPIbIX | vWF | vWF | Epinefrina |
GPIaIIa | colágeno | Trombospondín | Norepinefrina |
GPIV | trombospondín | Fibronectina | Dopamina |
GPVI | colágeno | P Selectina |   |
GPIcIIa | fibronectina |Colagenasa |   |
  |   |  Elastasa |   |
|   |   |   |
  |   | Inhibidores de |   |
  |   | proteasas |   |
Receptor | Ligando |
Receptor | Trombina |
a2 adrenérgico | Epinefrina |
S2 | Serotonina |
P2Y1 | ADP |
TP | tromboxano A2 |
Receptor | factor activante de plaquetas |
Receptor | Fragmento Fc de Inmunoglobulinas |
Enzimas |   |
Fosfolipasas C y A2 |   |
Adenil y...
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