Cardio

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  • Publicado : 30 de noviembre de 2010
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* DATOS FILIATORIOS
Nombre y Apellido: CARBALLO CLARA.- N° HC:
Fecha de Nacimiento: 03/Mayo/1932.-
Nacionalidad: Argentina.-
Domicilio: Córdoba Capital (actualmente de paso por la zona).-Edad: 74 años.-
Fecha de Internación: 07/Diciembre/2008

* MOTIVO DE CONSULTA: Dificultad para respirar y tos.-
* ENFERMEDAD ACTUAL Y SUS ANTECEDENTES: Paciente de sexo femenino, de 74años de edad, con antecedentes de Epoc que comienza hace 1 semana con astenia, hiporexia y dificultad para respirar, inicialmente con esfuerzos habituales q progresó a lo largo del día hasta presentarseante esfuerzos mínimos, no mejorando con su medicación habitual. Por lo que consulta en centro privado, donde se le realizan nebulizaciones con Bromuro de Ipratropio y le indican Meprednisona 40mgr cada 12 horas (por Vía Oral) durante 2 días. Tras lo cual refiere haber notado leve mejoría clínica.-
24 hs después de concluir el tratamiento con Meprednisona comienza nuevamente con dificultadpara respirar y se agrega, en ésta oportunidad, tos húmeda pero sin expectoración. Por lo que decide concurrir a la guardia de éste Hospital.-
Niega episodio previo similar. Refiere no haberabandonado la medicación. Niega fiebre y sus equivalentes.-
Se decide su internación para mejor evaluación y tratamiento.-

* ANTECEDENTES PERSONALES:
* Patológicos:
*Epoc: con diagnóstico hace 5 años (aproximadamente). En tratamiento actual con Fluticasona y Salbutamol.-
* Neuralgia del trigémino: desde hace 2 años en tratamiento con Fenobarbital.-* Quirúrgicos:
* Año 1970: Cesárea.-
* Año 2005: Colecistectomía convencional.-
* Año 2006: Cirugía oftalmológica (cataratas) del ojo Izquierdo.-
*Gineco- Obstétricos:
* Menarca a los 12 años. -
* Menopausia: a los 38 años.-
* Gestas 8, Partos 7, Abortos 0, Cesárea 1.-...
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