Cardiologia

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III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina
Organiza: Comisión de Practicantes SMU Declarado Interés Institucional por Comité Ejecutivo SMU

Reconocimiento y Manejo de Las ARRITMIAS CARDÍACAS
Domingo 30 de Abril de 2006
Dr. Alejandro Pomi San Martín Médico Cardiólogo

ecg normal RITMO SINUSAL NORMAL

300150 100 75 60 50 45

1 segundo
III Congreso Nacional de Practicantes deMedicina

ecg normal RITMO SINUSAL NORMAL

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL 1.- RITMO Regular

Irregular

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 2.- Frecuencia.
1 seg.

60 lpm

Menor
Bradicardia

NORMAL
60-100 lpm.

Mayor
Taquicardia

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecgnormal 2.- Frecuencia.
0.8 seg.

75 lpm

Menor
Bradicardia

NORMAL
60-100 lpm.

Mayor
Taquicardia

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 2.- Frecuencia.
0.6 seg.

100 lpm

Menor
Bradicardia

NORMAL
60-100 lpm.

Mayor
Taquicardia

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 2.- Frecuencia.
0.4seg.

150 lpm

MenorBradicardia

NORMAL
60-100 lpm.

Mayor
Taquicardia

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 3.- Onda P. Despolarización auricular Polaridad + en DI, DII, DIII, aVF +/- en V1 Duración Hasta 120 mseg. Amplitud Hasta 0.2 mV
III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 4.- Intervalo PR

Menor
Preexcitación

NORMAL
100- 200 mseg.

Mayor
Bloqueo AVIII Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 5.- Complejo QRS Nomenclatura

QS

qR

qRs

RS

R

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 5.- Complejo QRS Eje eléctrico

DI + Avf + DI + Avf -

0º y – 90º DII + DII -30º y 0º -30º y –90º

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 5.- Complejo QRS Polaridad

DI+

DII +

DIII +/-

aVR -

aVL +

aVF +/-

V1

V2

V3

V4

V5

V6

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 5.- Complejo QRS Duración

NORMAL
< 100 mseg.

Mayor
Bloqueo de rama

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal

QS

qR

qRs

RS

R

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 5.-Complejo QRS Amplitud Aumento de voltajes: Agrandamiento de ventrículos

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 6.- Repolarización ventricular Punto J Intervalo ST Onda T

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

generalidades ARRITMIAS CARDÍACAS: CLASIFICACIÓN

•Según frecuencia cardíaca Taquiarritmias Bradiarritmias •Según origen SupraventricularesVentriculares

•Según regularidad Regulares Irregulares •Según mecanismo Reentrada Excitabilidad aumentada Actividad gatillada

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

generalidades DIFICULTADES

•Diagnóstico •Etiología •Manejo Agudo •Manejo Crónico

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

generalidades GRAVEDAD

• Gravedad por si mismas • Gravedad según elcontexto

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

generalidades ARRITMIAS EN CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL

• CARDIOPATIA DILATADA – FA, flutter, TV • CARDIOPATIA HIPERTENSIVA – FA, flutter • CARDIOPATIA ISQUEMICA – TV, FV • VALVULOPATIAS – FA • CARDIOPATIAS CONGENITAS – Taq. Auricular, FA, flutter (sobre cicatrices)
III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

generalidadesARRITMIAS SOBRE CORAZÓN “SANO” • Taquicardia por reentrada nodal • Fibrilacion auricular – FA “focal” – FA aislada – Intox. Alcoholica aguda (corazon de fiesta) – Sind de WPW – Hipertiroidismo

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

generalidades ARRITMIAS SOBRE CORAZÓN “SANO” • TAQUICARDIA ORTODROMICA – Sind WPW • EXTRASISTOLIA VENTRICULAR • TAQUICARDIA VENTRICULAR – Taq. Del...
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