Cardiopatia Y Embarzo

CARDIOPATIAS y EMBARAZO
Primera Cátedra de Clínica Obstetricia y Perinatologia
Dr. Manuel E Jofré Profesor Titular

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Modificaciones de adaptación cardiovascular alembarazo
• • • • • • • • • • Retención hídrica Aumento de la volemia Hemodilucion Aumenta retorno venoso Aumenta fuerza contráctil miocárdica Aumenta latido sistólico Moderada dilatación cavidadescardíacas Aumenta frecuencia cardíaca Disminuye la resistencia periférica Tiende a a hipotensión
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Modificaciones de adaptación cardiovascular al embarazo
• Circulaciónturbulenta aparición de soplos sin fremito, baja intensidad de tipo sistólico • Horizontalización del corazón 7mo mes • Rotación hacia la izquierda del eje eléctrico .Se acentúa la onda P • Sensación dedisnea y palpitaciones • Taquicardia • Edemas
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Incidencia de cardiopatías y embarazo HUMN
• 1% de las embarazadas • PERIODO 2 AÑOS : H.U.M.N. 50 CASOS • EDAD MEDIA 27 Años •• • • • • 40% Valvulopatias, (70% mitral ) 22% arritmias 14% congénitas 4% valvular y malformación 2% Transplantadas 1% Infarto Agudo de Miocardio (IAM)
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Cardiopatías masfrecuentes
• Valvulopatias reumáticas Estenosis mitral 90% Insuficiencia mitral 6.6.% Insuficiencia Aórtica 2.5% Estenosis Aórtica 1%

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Cardiopatías mas frecuentes
•Cardiopatías congénitas ( Eisenmenger Marfan, Coartacion, Ebstein y Fallot Hipertensión pulmonar primaria • Arritmias • Cardiopatías isquemias • Míocardiopatías postparto • Operadas ( Prótesis valvular) • Transplantadas
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Clasificación funcional
New York Heart Association

• GRADO 1 Sin trastornos funcionales

actividad normal asintomática, buen pronostico • GRADO 2Disnea de Máximo esfuerzo actividad poco modificada, compensada • GRADO 3 Disnea con mínimos esfuerzos actividad restringida • GRADO 4 Disnea continua insuficiencia cardíaca, riesgo de accidente...