Cardioversion y desfibrilacion

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Cardioversion

Es un choque electrico sinronizado o programado al corazon con el fien de terminas algunas arritmias. Intenta detener la actividad electrica anormal del corazon y permite que es nodo SA reanude el ritmo sunusal normal.

Cardioversion Electrica
La cardioversión eléctrica se puede realizar desde fuera del cuerpo o desde dentro del mismo.

Cardioversion Externa
Lacardioversión externa se realiza en general en una situación de emergencia, y para ello se utiliza un desfibrilador. El desfibrilador tiene dos paletas para transmitir la corriente eléctrica, se ponen en el pecho en una situación de arritmia cardiaca, a los lados del corazón y se aplica la descarga para intentar que la frecuencia cardíaca retorne a un ritmo normal.
En ocasiones también se realiza estaintervención sin situación de emergencia, en este caso se debe de hacer previamente un estudio como un ecocardiograma transesofágico, para poder diagnosticar si hay coágulos de sangre en el corazón.
Se suele recomendar una tratamiento anticoagulante y una sedación antes de la intervención. El tratamiento anticoagulante suele mantenerse posteriormente.
La cardioversión externa se realiza en arritmiasauriculares.

Material
° Jalea
° Desfibrilador

Tecnica
1. Colocar los electrodos en una de las siguientes dos posiciones
° Anteroposterior: Un electrodo area infrascapular izquierda y el otro parte alta del esternon en el tercer espacio intercostal.
° Posicion Anterior: Un electrodo a la parte derecha del esternon en el segundo espacion intercostal y el otro debajo del pezon izquierdo.2. Comprovar si el aparto de sincronizacion esta en Cardioversion Sincronizada
3. Aplicar jalea conductora a las paletas y ponerlas en la posicion elegida con firmeza.
4. La energia utilizada es poca vair entre 25 y no mas de 100 joules
5. Separar al equipo de salud de la cama.
6. Hacer la descarga teniendo en cuenta que puede tardar ya que va sincronizada con los latidos delcorazon.
7. Vigilar el ECG despues de realizada la Cardioversion
8. Limpiar las paletas si ya no se usan.

Cardioversion Interna
La cardioversión interna se realiza mediante un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) que dispone de un generador de pulsos y unos electrodos.
El generador de pulsos se implanta debajo de la piel, como si fuera un marcapasos. Los electrodos se conectanentre el generador y el corazón. Cuando por alguna causa el corazón presenta una arritmia y el desfibrilador lo percibe y realiza una descarga eléctrica, para retornar a un ritmo cardiaco normal. El desfribrilador tiene una pila que dura unos cuantos años.
La cardioversión interna se utiliza para arritmias ventriculares que son más graves producen muerte súbita

Complicaciones
Las posiblescomplicaciones de la cardioversión son poco comunes, pero pueden abarcar:
* Reacciones alérgicas a causa de los medicamentos utilizados en la cardioversión farmacológica
* Coágulos de sangre que pueden causar un accidente cerebrovascular u otro daño a un órgano
* Hematomas, quemaduras o dolor donde se utilizaron los electrodos
* Empeoramiento de la arritmia
Las personas que llevana cabo la cardioversión externa pueden recibir una descarga si el procedimiento se hace de manera incorrecta, lo cual puede ocasionarles problemas con el ritmo cardíaco, dolor e incluso la muerte.

Desfibrilacion

Es el paso de un choque electrico de corta duracion a traves del corazon para interrumpir una desfibrilacio ventricular o taquicardia ventricular en que no hay pulso.

Material.° Desfibrilador de corriente directa con las paletas.
° Jalea para conducir

Tecnica.
1. Aplicar gel conductor a las paletas
2. Desconectar oxigeno di lo tuviara el paciente
3. Ajustar desfibrilador a la cifra prescrita
° Desfibrilacion inicia con 200 joules
° El segundo intento se aumenta la energia al maximo es decir a 360 joules
° El tercer intento se aumenta la energia al...
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