Caries radiograficamente

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CARIES

GENERALIDADES
¿Qué es la caries dental?

La caries dental es una de las enfermedades infecciosas de mayor prevalecía en el hombre y aunque algunos estudios en la pasada década han indicado reducción en la prevalencia de la caries dental en algunos países del mundo, esta enfermedad continua manteniéndose coma uno de los principales problemas de salud publica a nivel mundial.

Lacaries dental ha sido definida como la destrucción localizada de los tejidos duros del diente, por la acción bacteriana, donde dichos tejidos son modificados y eventualmente disueltos.

No siempre es fácil el diagnóstico de caries y la radiografía sigue siendo de gran ayuda cuando la corona está relativamente intacta y la caries es casi exclusivamente radicular.

RADIOGRAFÍA DENTAL
Laradiografía dental puede ser entendida como la imagen fotográfica de un diente, producida a través de la utilización de rayos X, y el dentista "vive" solicitando radiografías y si existe órdenes de exámenes de laboratorio que solicite el dentista, probablemente este es el único que probablemente el 100% de los dentistas lo utiliza, y es un elemento clave en la evaluación y diagnóstico de un paciente. Unaradiografía se puede definir como un conjunto de índices absorcionales distintos que se forman a través de líneas simples o radioopacas y áreas radio lúcidas (imagen mas oscura) o radioopacas (imagen mas clara), la que se traduce en una gran gamma de tonalidades que van desde el negro hasta el blanco, dependiendo de la cantidad de rayos absorbidos por el cuerpo.
La caries es un proceso esencialmentede descalcificación, un cierto porcentaje de calcio y fósforo (50%) debe  haberse perdido antes de que pueda ser visualizada en la radiografía.
Las imágenes de la caries se observan como zonas de menor densidad en un área o como perdida de los límites contorneales de la superficie coronaria y cervical radicular.

Interpretación de la imagen radiográfica

• La actividad cariogénica seexpresa como pérdida de minerales
• Radiografía detecta cambios en la densidad de minerales
• La caries se expresa radiográficamente como una radiolucidez

Factores que influyen en la interpretación

• De la Rx:
o mAmp
o kV
o Revelado
o Angulación horizontal
o Reproducibilidad de la técnica
• Del clínico
o enfoquepreventivo o restaurador
o experiencia clínica

CLASIFICACIÓN DE LAS CARIES

La clasificación mas amplia que se hace en relación a caries es la caries clínica y caries radiológica.
• Caries clínica es aquélla que se puede detectar con sonda de caries y espejo.
• La caries radiográfica es aquélla que no se observa mediante observación clínica.
Cuando encontramos una caries loprimero es detectar la ubicación, detectar la posición donde están ubicadas las diferentes caries (interproximal, oclusal, vestibular/lingual, pulpar, radicular) y luego evaluar la profundidad que tiene en relación con la cámara pulpar.

Esquema de la clasificación de la caries según profundidad

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               Del esmalte                         Dentinaria Superficial       

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                Dentinaria Profunda                                 Caries Penetrante

La radiografía busca como cualquier otro examen establecer si tiene o no la lesión, en este caso caries y como en otros procedimientos es posible que no detecte una caries (por ejemplo oclusal) esto...
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