Caries

Caries del biberón
Ana Belén Navarro
Ángel González
F. Javier Gil
Rafael Rioboo
Departamento de Profilaxis, Odontopediatría y Ortodoncia.
Facultad de Odontología. U.C.M.
Resumen
La caries del biberón es un proceso rápidamente destructivo que afecta a la dentición
primaria y está caracterizada clínicamente por la rápida progresión de lesiones en superficies lisas poco susceptibles a lacaries. Se presenta sobre todo en niños con una alimentación por biberón o con alimentación materna prolongada, y por tanto, un retraso a la introducción de las comidas sólidas, también se asocia con el empleo del chupete impregnado en
sustancias azucaradas. En las muestras de placa bacteriana recogidas de niños afectados por
este tipo de caries, se presentan altos niveles de colonias deStreptococcus mutans. A pesar
de los importantes avances en las medidas preventivas, la caries del biberón sigue teniendo
una alta prevalencia, especialmente en determinadas culturas.
El propósito de este artículo es el de revisar la etiología, las características clínicas, el diagnóstico y las diferentes medidas en el tratamiento y la prevención de la caries del biberón.
Palabras Clave: Cariesdental, Dentición temporal, Caries del biberón, Hábitos,
Prevención.
Introducción
La caries del biberón es un término
que describe un proceso rápidamente
destructivo que afecta a la dentición primaria o decidua de lactantes y niños de
corta edad. Se presenta sobre todo en
niños con una alimentación por biberón
o materna prolongada, y por tanto, un
retraso en la introducción a las comidassólidas, también se asocia con el empleo
del chupete impregnado en sustancias
azucaradas.
Muchas son las formas que existen
en inglés para denominar este tipo de
afección, tales como: night bottle syndrome, bottle proping caries, nap bottle syndrome, bottle caries, baby bottle
syndrome, baby bottle tooth decay,
bottle mouth caries, nursing bottle caries, milk bottle syndrome, nursing caries,early childhood caries… y en español: caries del lactante, caries circunferenciales o caries rampante específica
del niño. A la mayoría de autores1,2 les
parece más representativo el término
“caries del biberón”, tal vez porque es
el que mejor entienden los padres a la
hora de explicarles su etiología y tratamiento. Sin embargo, otros autores3,4
prefieren otros términos por ser másdefinitorios de lo que es la clínica y porqué no siempre es el biberón la causa
de su aparición.
Las condiciones socioeconómicas y
culturales de la sociedad moderna junto
con el trabajo de la mujer se asocian con
aumento de la alimentación por biberón
e incrementan el interés de conocimiento, prevención y tratamiento.
Entre los factores psicosociales para el
inicio precoz de la ingesta por biberón yque condicionan asimismo el riesgo a
caries podemos citar:
• Personalidad
• Situación familiar
• Actitudes personales
• Medio social
• Estado emocional
• Comportamiento del niño
Prevalencia
Los diferentes estudios muestran una
amplia variedad en la caries del biberón,
que oscila del 3,1 al 53% en algunas
poblaciones4
. La prevalencia en países
industrializados como Canadá,Australia
o EE.UU. es baja y no mayor de un
5,4%, si bien estudios recientes informan del incremento que en esta última
década se está observando en la aparición de caries del biberón en EE.UU.5
.
Un 50% de los niños nativos americanos y de Alaska tienen caries del biberón46. En la población española se han
realizado pocos estudios para determinar la prevalencia de las caries del bibeA. B. Navarro,A. González, F. J. Gil, R. Rioboo
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Revista Pediatría de Atención Primaria
Volumen I. Número 4. Octubre/diciembre 1999rón. Ostos y cols.6
examinaron 230 preescolares en guarderías y clínicas privadas observando una frecuencia del 13%
en la población estudiada.
Etiología
Aunque la causa principal siempre se
ha atribuido al uso prolongado del biberón, al uso del chupete endulzado o...