Carotida y coronaria

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Revascularisation Carotidienne et Coronarienne
Dr. W YANKOVIC

Conclusion
• CAS-CABG have significantly decreased stroke • CAS may be a safer carotid revascularization option for patients withasymptomatic carotid stenosis • CEA-CABG is probably a better option in patients with symptomatic carotid stenosis

3 Questions
• Quelle est la meilleure stratégie chirurgicale? • Quelle estla efficacité et sûreté du stenting comparé a celle de l’endarterectomie? • C’est vraiment nécessaire de revasculariser la carotide?

Évidence
• Sténose >50%, 15% CABG; >80%, 8% • Risque AVC enrelation avec degré de sténose et présence ou absence des symptômes

Évidence
• Sténose >50%, 15% CABG; >80%, 8% • Risque AVC en relation avec degré de sténose et présence ou absence des symptômes• 50% AVC non attribuables a maladie carotidienne • Inexistence des études randomises CEA(CAS) + CABG

Recommandation ACC/AHA
• IIa • CEA avant ou combinée de CABG pour:
– Sténosessymptomatiques – Sténose asymptomatiques > 80%


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