Caso 1

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CASO 1
Cólera
Preguntas de Bioquímica
1.¿Qué procesos de la membrana resultan afectados por
Vibrio cholerae en un caso de cólera?
Transporte de membrana, transporte de iones y moléculas atravésde la membrana plasmática. Bomba Na+ K +.La membrana es una bicapa lipídica, con fosfolípidos y una variedadde proteínas. Las proteínas de transporte pueden formar canales paraciertos iones comoNa+K +, entre sus funciones la membrana permite El paso de sustancias, conserva la integridad de la célula y regula lainteracción con otras células.La bacteria Vibrio cholerae secreta una enterotoxinaproteínica, quese compone de una mitad enzimática monomérica (subunidad A) y deotra mitad de unión pentamérica (subunidad B). La subunidad B se uneal gangliósido GM1, un receptor glucolipídico de lasuperficie de lascélulas de la mucosa, y esta unión hace posible la liberación de lasubunidad A al citosol. La subunidad A cataliza la ADP-ribosilación delcomponente regulador de unión a GTP de laadenilatociclasa, que regulala actividad de la enzima. La adenil ciclasa queda activada y produce laacumulación de AMPc que inhibe la absorción de Na+, y amenta lasecreción de Cl-
. Por lo tanto seacumulan NaCl dentro de la luz delintestino, como el agua se mueve pasivamente para mantener laosmolaridad, se acumula un líquido isotónico en la luz intestinal, cuando el volumen supera la capacidad deresorción del resto del intestino, seproduce una diarrea acuosa. En consecuencia se produce unadeshidratación grave por la pérdida de electrólitos y acidosis por la pérdida de bicarbonato (HCO3)2.¿Qué valores de laboratorio clínico podrían estar alterados en este paciente?
pH sanguíneo bajo (aprox. 7.2)Elevaciones del nitrógeno de la urea sanguínea y de la creatinina. Bicarbonato considerablementedisminuido Niveles de electrólitos bajos
 
3.¿Cuáles serían los datos de laboratorio que permitirían precisar eltratamiento hidroelectrolítico?La composición de electrólitos en las heces...
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