Caso cilinico

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CASO CLINICO
Tuberculosis Pulmonar


Paciente YILBER ANGULO ANGULO, de 23 años de edad, identificado con cedula de ciudadanía No. 1059043509, desempleado, residente del barrio San Marino en laciudad de Cali; ingresa al Hospital de López en varias ocasiones por gripa y dolor en el pecho, fue atendido por urgencias, no fue diagnosticado de nada, el paciente insiste en la atención, donde esremitido al Hospital Departamental, donde fue atendido y valorado por consulta externa, según la atención fueron solicitados, laboratorios-baciloscopias las cuales arrojaron resultados NR, mediodiagnostico Rx y Jugo Gástrico, fue diagnosticado la TBC pulmonar, al diagnostico el paciente queda hospitalizado por mes y medio en observación, donde se ordenan baciloscopias de control arrojando estasresultados NR, le ordenaron tratamiento farmacológico en 2 fases según protocolo programa de TBC, y se da de alta; es remitido al Puesto de Salud Ceibas el 27 de abril de 2010 ingresa, donde realizacontrol de tratamiento farmacológico, al ingreso al puesto de salud, se realiza examen físico, toma de signos vitales TA 115/70 FR 18x’ P 74x’ T° Afebril Peso: 51kg Talla: 1.63cm, el examen general seencuentra normal, el medico que realiza el ingreso del paciente ordena conducta: laboratorios clínicos, control en el programa de TBC, seguimiento al tratamiento farmacológico, el paciente se presentaal puesto de salud “asintomático”.


FASE # 1
Inicio 2 de Marzo de 2010 (en HUV)
- 3.5 tabletas de lunes a sábado por 48 dosis
Tabletas de comprimido Rifampicina 150mg, Isoniazida 75mg,Pirazinamida 400mg y Ethambutol 275mg
Termina 25 de Mayo de 2010
Al finalizar Rx y Jugo Gástrico
BK Seriado (NR)

FASE # 2

Inicia 11 de Junio de 2010
- 2 tabletas de Rifampicina 150mg- 3 tabletas de Isoniazida 75mg
3 veces por semana por 54 dosis
Termina 13 de Octubre de 2010
Al finalizar Rx y Jugo Gástrico
BK seriado
Tuberculosis pulmonar
Es una infección bacteriana...
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