caso clinica hipertension

UNIVERSIDAD HISPANOAMERICANA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ADULTOS II

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
SERVICIO UNIDAD DE EMERGENCIAS QUIRÚRGICAS

PROCESO DE ENFERMERÍA DIRIGIDO A USUARIA M.E.R.R CON ÚLCERA EN MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO

PROFESORA: NURY FOSTER MORGAN

ALUMNA: MELANIE SOLÍS MONCADA

NOVIEMBRE, 2014
Tabla de contenido

CAPÍTULO I 3
1.1 Presentación 4
1.2 Objetivos 5
1.3Justificación 6
1.4 Fuentes de información 7
CAPÍTULO II 8
2.1 Anamnesis 9
2.2 Perfil del usuario 10
2.3 Examen físico 11
2.4 Valoración de atención de enfermería 13
2.5 Laboratorios y Radiología 14
2.6 Anatomía y fisiología 15
2.7 Marco teórico 22
2.8 Teorizante 24
2.9 Planes de atención de enfermería 27
2.10 Plan educativo 30
CAPÍTULO III 31
3.1 Glosario…………………………………………………………………………..32
3.2 Conclusiones 34
3.3 Recomendaciones 35
3.4 Bibliografía 36
3.5 Anexos 37



Capítulo I
Información General






Presentación
Las técnicas y procedimientos de enfermería constituyen en la atención de la salud, un eje fundamental que integra el sistema de información específica de enfermería, cuyo objetivo es la ayuda al usuario, familia o comunidad, para que alcancen los resultados de salud esperados.
Esasí, que los procesos de enfermería representan la forma mediante la cual se establece la interacción individuo – familia – comunidad, para proporcionar, mantener, establecer o mejorar su estado de salud y así poder llegar a un punto donde el usuario se sienta hemodinámicamente estable.
El uso adecuado de estas técnicas garantiza el cuidado integral del usuario, evitando errores que pueden poneren riesgo la vida del usuario y del mismo personal de salud.
En el caso a desarrollar se analizan e interpretan los datos obtenidos de la usuaria utilizando los conocimientos adquiridos para de esta forma obtener e identificar los problemas de salud y así poder priorizarlos. Esta información se obtiene mediante una entrevista realizada a la usuaria, consultas al expediente y al kárdex. Lafemenina ingresó al servicio Unidad de Emergencias Quirúrgicas en el Hospital San Juan de Dios el día Lunes 29 de octubre del 2014 y se concluyó que el diagnóstico de la misma era una úlcera en miembro inferior izquierdo.






Objetivos
Objetivo general
Analizar el proceso de enfermería dirigido a la usuaria M.R.R con diagnóstico de úlcera en miembro inferior izquierdo, ubicada en el servicioUnidad de Emergencias Quirúrgicas en el Hospital San Juan de Dios, durante el mes de octubre y noviembre del año 2014.
Objetivos específicos
Identificar el proceso de enfermería para usuaria M.R.R.
Realizar planes de atención de enfermería adaptados a la patología de la usuaria.
Analizar la patología de la usuaria así como las patologías secundarias, diagnóstico, tratamiento y factoresperjudiciales.
Detallar los aspectos más importantes la anatomía y la fisiología del lugar donde se encuentra presente la lesión de la usuaria.
Realizar educación relacionada con la y sus cuidados tanto a la paciente como a su familia.
Analizar los exámenes realizados y la evolución de la usuaria durante su hospitalización.




Justificación
La realización de este trabajo permite abordar alusuario no solo desde la parte física, sino también desde la parte psicológica y social para así poder desde parte de enfermería realizar las acciones que sean necesarias para poder mejorar tanto la salud como el lado que se ve afectado por influencia de la personas que rodean a las paciente.
Otro aspecto importante que se tratará es el conocimiento que se debe tener de la patología de lausuaria, ya sean sus manifestaciones clínicas, complicaciones que se pueden presentar, causas, o el tratamiento para su cura, todo lo anterior se realiza con el fin de poder elaborar los planes de enfermería para tratar dicha patología.













Capítulo II
Marco Teórico









Patología principal:
Úlcera en miembro inferior izquierdo:...