Caso Clinico 2012

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Introducción…………………………………………………....................... | 3 |
Objetivos general…………………………………………………………... | 4 |
Objetivo especifico…………………………………………………………. | 5 |
Marco Teórico……………………………………………………………… | 6 |
Etiología…………………………………………………………………….. | 7 |
Signos y Síntomas…………………………………………………………... | 8 |
Tratamiento………………………………………………………………… | 9 |Complicaciones……………………………………………………………... | 10 |
Intervenciones de Enfermería……………………………………………... | 11 |
Teorizante Referente al Caso en Estudio…………………………………. | 12 |
Datos de Identificación del paciente………………………………………. | 13 |
Resumen del Caso………………………………………………………….. | 13 |
Datos Subjetivos……………………………………………………………. | 14 |
Datos Objetivos…………………………………………………………….. | 15 |
Lista de Problema………………………………………………………….. | 16 |
Diagnostico deenfermería………………………………………………..... | 17 |
Planes de cuidado…………………………………………………………... | 18, 19, 20, 21, 22. |
SOAPE……………………………………………………………………… | 23 |
Conclusión…………………………………………………………………... | 24 |
Glosario……………………………………………………………………... | 25 |
Bibliografía…………………………………………………………………. | 26 |
Anexo………………………………………………………………………... | 27, 28 |
Ficha farmacológica………………………………………………………... | 29, 30, 31 |

INTRODUCCIÓN.
El proceso d enfermería es un mecanismosistemático que son usada por las enfermeras (o) a diario en sus intervención con la familia, usuario y comunidad con la finalidad de resolverlas diferentes dificultades de salud. Aplicando el proceso d enfermería a una escolar quien se le estará realizando todas las técnicas y procedimientos adquiridos para identificar el problema que se presenta en cuanto al caso en estudio tratándose de untraumatismo generalizado y las causas que producen este tipo de traumatismo, lo cual es considerado de alto riego debido a dicho diagnostico es ameritada la vigilancia del grupos de personal de salud.
En la profundización del caso en monografía se adquirirá una serie de datos a través del proceso de enfermería logrando la confección mediante una entrevista y valoración del examen físico, alcanzandoasí una serie de datos subjetivos, objetivos, en conjunto de la historia médica y familiar.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de enfermería a la escolar hospitalizada en el áreas de hospitalización pediátrica de H.P.A.O con un diagnostico medico de traumatismo generalizado con la finalidad de resolver sus principales problemas de salud mediante una jerarquización ordenada y sistematizada guiadacon la atención de enfermería.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Valorar a la escolar a través del examen físico y la entrevista.
2. Formular diagnósticos de enfermería jerarquizando las necesidades y/o problema de la escolar.
3. Planificar acciones de enfermería tendentes a satisfacer las necesidades de la usuaria.
4. Ejecutar acciones de enfermerías oportunas e individuales que permitan la soluciónde los problemas de la escolar.
5. Evaluar los cuidados brindados, alcanzando su pronto bienestar mediante el proceso sistemático de enfermería.

MARCO TEÓRICO
La mayoría de los pacientes con traumatismo cerebral tienen lesiones a otras partes del cuerpo además de daño a la cabeza y al cerebro. Los médicos llaman a esto politrauma. Estas lesiones requieren de un cuidado inmediatoespecializado, y pueden complicar el tratamiento y la recuperación de un traumatismo cerebral. Otras complicaciones que pueden acompañar al traumatismo cerebral incluyen la disfunción pulmonar (pulmón), la disfunción cardiovascular (corazón) a raíz de un trauma cerrado del tórax; la disfunción gastrointestinal, los desequilibrios de fluidos y hormonales; y otras complicaciones aisladas, tales como lasfracturas, traumas de los nervios, trombosis aórtica; coagulación sanguínea excesiva, e infecciones.
Las víctimas a menudo desarrollan híper-metabolismo, es decir, una aceleración del ritmo metabólico, lo que conduce a un aumento en la cantidad de calor que produce el cuerpo. El cuerpo transforma en calor la energía...