Caso clinico cancer prostata

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ENDOCRINO

El sistema endocrino esta constituido, fundamentalmente, por unas glándulas de secreción interna, que conjuntamente con el SN participan en la coordinación de las funciones orgánicas.
Las hormonas son las sustancias que hacen efectivas esas glándulas, llevan información que transportada por la sangre actúa sobre losas diferentes estructuras del organismo.
Para que la función delas hormonas sea correcta se ha de tener intactos las glándulas productoras, la sangre y órganos donde las hormonas han de hacer este efecto.

Dividimos la glándula endocrina en dos grupos:
1. Glándulas que forma una unidad con la hipófisis anterior o adenohipofisis dirigidas estas glándulas favoreciendo o frenando su secreción.

2. Glándulas independientes de la Adenohipofisis,dependen de estímulos procedentes del hipotálamo o bien de las necesidades de los tejidos perifericos; en función de la cantidad de una sustancia se segregara la hormona.

El control de la secreción hormonal se realiza por cuatro mecanismo que lo regulan:

❖ Mecanismo que incluye el circuido hipófisis-glándula periférica o mecanismo directo: es aquel circuido en los que los niveles dehormonas periféricas informa a la hipófisis y esta actúa en mas o menos cantidad.

❖ Glándula periférica-hipotalamo o indirecto.

❖ Circuito que coordina la hipófisis con el hipotálamo: una conexión entre las dos estructuras.

❖ Circuito interno del propio hipotalamo: Intrahipotalamico.

ALTERACIONES PATOLÓGICAS

HIPÓFISIS ANTERIOR O ADENOHIPOFISISHiperfunción : por una alteración propia de la hipófisis( tumor) o por una disminución de las hormonas periféricas.
Sintomatología :
hipersecreción de ACTH que estimulas las glándulas suprarrenales ( Síndrome de Cushing).
Las gonadotrofinas también aumentan la TSH que estimula la tiroides produciendo hipertiroidismo.
GH ( hormona de crecimiento que producirá en los niños en etapa decrecimiento el gigantismo, si se produce en personas adultas se produce la Acromegalia: crecen las partes dístales del cuerpo.
Hay que tener en cuenta que el diagnostica se planteara cuado se encuentre una afectación de las diferentes glándulas que se rigen, Pruebas de neuroimagen para ver el estado de la hipófisis( TAC, etc).

Hipofunción
Dos signos guía:
cuando se produces undéficit de gonadotrofinas hipogonadismo.
Disminución de la hormona de crecimiento, un enanismo hipofisiario.
Diagnostico:
Se mira el estado estructural de la hipófisis para un diagnostico.

Alteraciones hormonales simultáneas y variada se ha de encontrar el problema en la organización

HIPÓFISIS POSTERIOR

En la neurohipofisis se segrega la hormona antidiurética o vasopresina (ADH).La función de al ADH es controlar la producción de orina por parte de nuestro organismo, cuando se ve alterada se produce una enfermedad que es la Diabetes Insípida.
La diabetes insípida se puede dividir en dos causas:

➢ Diabetes insípida verdadera: secundaria a una déficit de ADH.
➢ Diabetes insípida de causa renal o nefrogenica: ADH normal el transporte es correcto pero el riñon estaafectado y es insensible a la acción de la ADH.

La sintomatología es de poliuria, que es un incremento en la producción de orina y tiene una consecuencia que si no se compensa puede producir una deshidratación.
La Potmania, qiue es un aumento en la ingesta de líquidos,.
Se produce la prueba de la sed para diferencias la potomania y la diabetes insípida.
Otra prueba s laadministración de ADH para saber si es verdadera o nefrogenica..

El tratamiento de la enfermedad
Si es leve se produce compensación con aumentar la ingesta de líquidos.
Si hay deficid de vasopresina se sustituye con hormonas externas en forma de fármaco. También se pueden dar sustancia que estimulan la producción de vasopresina.
Si es de causa nefrogenica hay sustancia diurético como la tiazinas...
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