Caso clinico cirrosis hepatica

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CASO CLÍNICO

En la cama 98 del servicio de Medicina “A” del Hospital Cayetano
Heredia, se encuentra paciente mujer de 31 años, con Diagnostico
Médico: Cirrosis hepática + Encefalopatía hepática
Se encuentra en su unidad presentando ascitis, peso 79 kg, piel
amarillenta, escleróticas ictéricas. Petequias, AREG, AREN, AREH, con
escala de Glasgow 14 diambulación disminuida, FR: 20, FC: T°: ,PA:
Refiere: Tengo mucho dolor en la mano, cuando me van a cambiar el
catéter”. Se encuentra con catéter periférico en MSI.
Al interrogarle sobre las actividades de su vida cotidiana, manifiesta:
“Me siento triste y débil, como estarán mis hijos, estarán yendo al
colegio, mi esposo hasta ahora no viene con mis medicinas, me podría
traer la chata, le podría decir a la señorita si me puedecambiar
el catéter”

1

DATOS A
CONFRONTAR

CONFRONTACIÓN
TEÓRICA

ANÁLISIS
E
INTERPRETACIÓN

TRISTEZA: Patrón cíclico,
recurrente y potencialmente
progresivo, que se experimenta
como consecuencia de una
perdida prolongada a lo largo del
proceso de una enfermedad o de
una discapacidad.

Paciente se siente triste
debido a la enfermedad
que padece y por no estar
cerca de susfamiliares.

Deambulación
disminuida.

DEAMBULACION: Se define
como la capacidad de una persona
para caminar de un sitio a otro de
forma independiente, con o sin
elementos de ayuda.

Paciente presentad
deambulación disminuida
debido a la falta de
movilización

Ansiedad

ANSIEDAD: Sensación de peligro
y temor inminentes acompañada
de inquietud, tensión, que no está
asociada aestimulo aparente
alguno.

Paciente siente ansiedad
por la situación económica
en la que se encuentra.

Piel amarillenta.

ICTÉRICIA: Coloración amarillenta
de piel, mucosas y esclerótica
ocular, producida por una cantidad
de bilirrubina en sangre superior a
lo normal. Las personas con
ictericia pueden también
experimentar nauseas, vómitos y
dolor abdominal y su orina suele
seroscura y las heces coloreadas
terrosas. La ictericia es un síntoma
de múltiples procesos, como
enfermedades hepáticas,
obstrucción biliar o anemias
hemolíticas. Los neonatos
desarrollan con frecuencia una
ictericia fisiológica, que
desaparece en pocos días.

Paciente presenta ictericia
debido al acumulo
anormal de bilirrubina en
sangre lo cual pinta la piel
y mucosas de un coloramarillento

Escleróticas Ictéricas.

ESCLERÓTICA ICTÉRICA:
Pigmentación amarillenta de la
túnica de sostén, resistente y
blanca que envuelve todo el globo
del ojo.

Es un signo ocular
característico que se
manifiesta en la cirrosis
hepática debido al exceso
de bilirrubina en sangre.

… “Me siento triste”

2

“…Tengo mucho dolor
en la mano”

DOLOR: Sensación desagradableprovocada por la estimulación
perjudicial de las terminaciones
nerviosas sensitivas. Es un
síntoma fundamental de la
inflamación y resulta muy valioso
para el diagnostico de muchos
trastornos y enfermedades. El
dolor puede ser leve o grave,
crónico, agudo, lancinante, urente,
sordo o intenso, de localización
precisa o difusa o bien referida.

El dolor puede estar
condicionado por
presenciade inflamación
en la zona en donde se
encuentra el catéter
periférico.

Petequias

PETEQUIAS: Manchas diminutas
de color violáceo o rojo que
aparece en la piel como
consecuencia de mínimas
hemorragias en la dermis o en la
sub mucosa.

Paciente presenta
petequias debido a micro
hemorragias en la dermis

ASCITIS: Acumulación anómala
de líquido intraperitoneal que
contienegrandes cantidades de
proteínas y de electrolitos

Paciente presenta ascitis
debido al acumulo de
líquidos en el espacio
intraperitoneal.

DEBILIDAD: condición de ser
débil, frágil, delicado o decrépito, o
carente de fuerza, energía o vigor
físicos. Las causas de debilidad
pueden ser debidas a disfunción
muscular o nerviosa. El musculo
denervado parcialmente muestra
algún grado de...
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